¿Qué hacer si un diente se rompe?

Cualquier persona puede experimentar daños en el tejido dental. Si surge un problema de este tipo, cómo se ha roto una pieza dental, qué hacer y con quién contactar, es necesario que todos lo sepan. La pérdida de un fragmento de esmalte o dentina, la exposición a la pulpa, el daño a las membranas mucosas de la cavidad oral no son todas las posibles consecuencias, lo peor es una infección profunda con la entrada de agentes bacterianos en la circulación sistémica y la formación de focos purulentos en cualquier órgano y tejido.

Las razones

Hay muchos factores que conducen a la violación de la integridad de los dientes. Los más comunes son:

1. Lesiones traumáticas. Cualquier caída o golpe, causado por un objeto pesado, puede provocar astillado.
2. Fallo de energía. El consumo frecuente de alimentos ricos en hidratos de carbono provoca la aparición de una multitud de grietas microscópicas, que posteriormente, bajo la influencia de alimentos demasiado fríos o calientes, alimentos con sustancias abrasivas (nueces, caramelo, etc.) conducen a la pérdida irreversible de los tejidos de los dientes.
3. Alta acidez en la boca. Esta condición se observa en patologías endocrinas y gastrointestinales (gastritis con mayor acidez, úlcera péptica y úlcera duodenal, enfermedad gastroesorreflujo), lesiones inflamatorias de la cavidad oral (estomatitis, gingivitis, periodontitis). Como resultado, las áreas del esmalte de la superficie se destruyen por la acción del ácido y se vuelven sensibles a cualquier efecto, incluso el más insignificante.
4. Cambio brusco de la temperatura. Los tejidos dentales son sensibles a las diferencias significativas y se deforman fácilmente (por ejemplo, si usa té caliente después del hielo).
5. Violaciones del metabolismo mineral y falta de vitaminas. Si la dieta no es rica en calcio, fósforo y otras sales esenciales, se interrumpen los procesos fisiológicos de construcción y mantenimiento de la integridad del esmalte.
6. Maloclusión La posición incorrecta de los dientes, la instalación inadecuada de los rellenos y las coronas (especialmente los de metal) crean una situación en la que ciertas áreas de contacto entre los dientes superiores e inferiores experimentan tensiones excesivas. El resultado es siempre el mismo: borrar el esmalte dental.
7. Patología de los dientes. La caries o el sarro no solo cambian la arquitectura de un órgano, contribuyen a la formación de fragmentos afilados potencialmente peligrosos, sino que también reducen la densidad de los tejidos sanos.
8. Malos hábitos Hay muchos de ellos: limpiar las semillas con dientes, chupar bolígrafos y otros objetos duros, abrir botellas selladas con bebidas, etc. La exposición sistemática inevitablemente llevará a la destrucción múltiple del esmalte.

Consecuencias del martilleo accidental.

Tipos de fichas

Existen varias clasificaciones de dientes astillados, pero la más común es la gradación de la profundidad de la lesión. Asignar

1. Picado incompleto o microcrack. La lesión captura solo las capas superficiales del diente, las piezas o fragmentos individuales no se separan, pero el órgano se vuelve menos resistente a las influencias negativas futuras.
2. Esmalte de viruta. Cualquier fragmento de esmalte dental se pierde completamente. Por lo general, tal condición es notada por el propio paciente en una inspección aleatoria del diente.Dado el volumen de la capa superficial, podemos concluir que los dientes frontales son más susceptibles a tales problemas (incisivos, muy raramente, caninos).
3. Chip de dentina - material de cemento blando. Este arrebato del diente se vuelve extremadamente sensible incluso a cargas débiles (consumo de alimentos regulares). La fragmentación y el desmoronamiento de la dentina pueden llevar a la pérdida completa de un diente.
4. Viruta con exposición a la pulpa: tejido conectivo fibroso suelto con muchos vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas. El principal peligro es la penetración de la infección y la posibilidad de desarrollar complicaciones purulentas remotas en el cuerpo.

Extracción severa de dentina

Los primeros dos estados se consideran no peligrosos y, a menudo, no se reconocen a tiempo, lo que conduce a una mayor progresión de la patología y al desarrollo de consecuencias desagradables.

Dependiendo de la duración del impacto del factor traumático, los dientes astillados pueden ser agudos o crónicos.

El cuadro clínico de los dientes astillados.

Las manifestaciones de las fracturas dependen del tipo específico. Con los microcracks los síntomas clínicos están completamente ausentes, debido a la lejanía de las terminaciones nerviosas.

Las virutas de esmalte dental se caracterizan por un ligero aumento de la sensibilidad a los productos fríos y calientes. A menudo, no se presta la debida atención al problema y la derrota avanza constantemente, lo que lleva a consecuencias irreversibles de las partes más profundas del órgano masticatorio.

¡Esto es importante! El daño a la dentina es más grave. La sensibilidad al frío (menos de 10 a 15 grados) y los productos calientes (más de 40) se hace más pronunciada. Además, hay molestias y un ligero dolor hacia cualquier sustancia ácida y dulce.

Con la participación en el trauma de la pulpa, hay un fuerte síndrome de dolor. Las sensaciones dolorosas son extremadamente agudas, agravadas por cualquier contacto con alimentos o líquidos, y aumentan significativamente cuando se exponen a temperaturas excesivamente bajas o altas. El dolor es tan pronunciado que la mayoría de los analgésicos no narcóticos no producen una mejora notable en la condición.

Por otro lado, deben observarse las características de la irradiación: la diseminación del dolor más allá de la lesión. La esencia del fenómeno radica en la inervación del diente del paciente y otros tejidos con la misma fibra nerviosa.

El menor astillado del diente puede causar un dolor insoportable.

La región maxilofacial está controlada por el nervio trigémino (par V de nervios craneales), que tiene tres ramas: la infraorbitaria, la maxilar y la mandibular. Cada tres pares son responsables de la inervación de la mitad derecha e izquierda de la parte frontal de la cabeza, respectivamente. En las áreas centrales, los troncos nerviosos forman múltiples anastomosis (conexiones), lo que provoca la aparición de reacciones de dolor cruzado.

El conocimiento de los lugares de irradiación del dolor ayuda en el diagnóstico diferencial, cuando la identificación del área afectada causa dificultades importantes.

Áreas de irradiación del dolor de muelas: 1 - arco de frente, 2 - región de okolonosovaya, 3 - arco cigomático, 4 - región temporal, 5 - región parótida, 6 - región de la articulación mandibular, arco mandibular, 7 - región de la barbilla, 8 - región parietal, 9 - la barbilla.

En caso de daño severo a la pulpa o las encías, se puede desarrollar sangrado.Como regla general, es insignificante y termina en 3 a 8 minutos.

Algoritmo de primeros auxilios

En el caso de desprendimiento de un fragmento de esmalte dental o tejidos más profundos, así como la aparición de grietas:

1. Para limpiar una cavidad bucal del contenido (partes de alimentos o líquidos). Para ello, enjuague su boca con agua tibia. La temperatura ideal es de 38 a 45 grados.
2. Tratar la zona afectada con antisépticos. Se puede usar peróxido de hidrógeno al 3% o clorhexidina al 1%.
3. En caso de sangrado, tome un hisopo de algodón, humedézcalo con una solución antiséptica y péguelo en el área afectada.
4. Si el tejido pulpar está expuesto, cualquier movimiento de aire en la boca (habla o respiración) causará un dolor intenso. Es necesario cubrir la lesión con un algodón seco.
5. Con dolor severo, se permite tomar cualquier agente antiinflamatorio no esteroideo. El más fuerte es Ketorol (hasta 3 tabletas por día).

El tratamiento antiséptico es esencial para la prevención de complicaciones infecciosas tempranas y tardías. El daño a la pulpa y las membranas mucosas de la cavidad oral pueden infectarse fácilmente, y se observará una reproducción activa de la flora bacteriana en los tejidos dentales.

Después de tomar analgésicos, debe buscar la ayuda de un especialista.

Después de los primeros auxilios está prohibido comer cualquier alimento. La comida no solo puede causar mucho malestar (dolor), sino que también puede agravar la condición general.

Una necesidad urgente de recurrir a la ayuda de un dentista (preferiblemente de inmediato). Dicho tratamiento es considerado en clínicas sin cita previa.

¡Esto es importante! La atención médica adecuada proporcionada de manera oportuna ayudará a preservar la integridad del diente, evitará la aparición de complicaciones purulentas-sépticas y volverá a la forma habitual de vida.

¿Qué no se puede hacer? En el proceso de primeros auxilios está estrictamente prohibido:

1. Inserte comprimidos analgésicos enteros o triturados en el diente afectado y debajo de la encía, así como disuelva los analgésicos en la boca. Las partículas del fármaco obstruyen todos los huecos afectados y solo exacerban el síndrome de dolor, mientras que el efecto analgésico prácticamente no se produce.
2. Intentando devolver el fragmento roto del diente a su lugar anterior. Además de lesiones adicionales en los tejidos duros y blandos, no habrá mejoría.
3. No puede cepillarse los dientes con pasta de dientes y otros productos de higiene personal. Dicho procedimiento será extremadamente doloroso, lo que aumentará significativamente el riesgo de introducción de flora patógena en el defecto de la herida.
4. No demore la visita al médico. Incluso con un astillado ligero (pequeña área de esmalte), el diente pierde su resistencia a los factores mecánicos y químicos de agresión que están constantemente presentes en la cavidad oral. Los movimientos de masticación y el habla, así como las partículas de alimentos y las enzimas secretadas en la cavidad oral, contribuirán a la progresión de la lesión (afectación del tejido profundo). El cuadro clínico, en cualquier caso, se hará más brillante.

Restauración dental

Actualmente, hay muchas opciones para restaurar la integridad del diente. Entre ellos se encuentran:

Restauración de arte

El tratamiento se realiza en un dentista-terapeuta. El procedimiento permite restaurar la integridad del esmalte dental, siempre que la dentina no esté completamente dañada y la pulpa no se vea afectada. El método es adecuado para restaurar el grupo anterior de dientes (caninos e incisivos) y es extremadamente raro para el tratamiento de otros.

En la primera visita al médico después de realizar anestesia infiltrativa o conductiva, se extrae el tejido del esmalte no viable (superficial, dentro de 0,3–1 mm).

Luego los materiales endurecidos se aplican en capas (cementos, composites o fotopolímeros). El grosor de cada capa es de aproximadamente 1 a 2 mm; se realiza inmediatamente una corrección artística (la creación de una forma anatómica y una superficie de masticación inherente en el diente antes del daño y a los órganos óseos adyacentes).

En la mayoría de los casos, el procedimiento es indoloro y no toma más de 30 minutos de tiempo.

Restauración de diente astillado por restauración directa.

Instalación de carillas y luminarias.

Además de los materiales compuestos, las carillas - recubrimientos cerámicos se utilizan para restaurar el diente. Están configurados para el enmascaramiento visual de chips y grietas, así como defectos de color (manchas oscuras). El procedimiento es realizado por un cirujano ortopédico, ideal para los dientes frontales.

¡Esto es importante! Las carillas se seleccionan individualmente en función de las características anatómicas del diente (según su modelo).

Las impresiones están hechas de yeso, luego las placas de cerámica se estampan en el laboratorio de acuerdo con los modelos.

Antes de la instalación, se gira el diente (para una mejor fijación). En consecuencia, el método es extremadamente traumático y, después de manipular las carillas, tendrá que caminar toda su vida, reemplazando solo aquellas que fueron destruidas o caídas. Cuando se prepara la superficie del esmalte, la chapa se une a un pegamento especial.

Así es como se instalan las carillas en la primera fila de dientes.

Una de las variedades de carillas es Lumineers: placas cerámicas delgadas (no más de 0,3 mm) que han aparecido en el mercado de servicios médicos en los últimos años.

La característica principal de los lumineers es la ausencia de dientes girando. Debido a la selección individual y la alta finura, se pegan al diente original sin preparación previa.

Lengüetas del diente

Las pestañas dentales son un relleno grande que no se realiza en la boca del paciente, sino en el laboratorio dental después de tomar impresiones individuales. Una característica distintiva es la combinación perfecta con las superficies anatómicas del diente, proporcionando una unión apretada.

La pestaña solo puede restaurar la corona del diente, siempre que se destruya por no más de 1/3.

¡Esto es importante! Las primeras hileras de dientes no se pueden restaurar con este método, solo molares y premolares.

Las pestañas son de dos tipos principales:

1. Compuesto Tales materiales son significativamente inferiores en resistencia al metal, pero nunca disminuyen. No rompen la mordida y no deforman el acto de masticar.
2. Metalico Actualmente, el método está obsoleto en la mayoría de las clínicas, ya que estas pestañas tienen varias desventajas: mala adhesión a los tejidos dentales, la posibilidad de reacciones galvánicas debido a los efectos de las corrientes (aumento de la salivación, sensación de quemazón, etc.).

Lengüeta metálica dentada montada en la disposición del diente.

En la mayoría de los casos, las dentaduras postizas se colocan en los dientes con un paquete neurovascular vivo. El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. Diseccion Un diente se muele para eliminar el tejido dañado.
2. Fundición de escayola.
3. Fabricación de pestañas (generalmente hasta 7 días).
4. La fijacion Se le da una apariencia áspera a la superficie dental (con la ayuda de arenado), luego se le aplica pegamento compuesto y se fija el material de relleno.

Coronas dentales

Las coronas se muestran con un daño significativo en el diente (más de 2/3). Se utilizan materiales metálicos y plásticos. Las coronas de plástico son mucho más baratas y de menor resistencia. Metal fundido en moldes individuales, luego cubierto con una fina capa de porcelana para impartir un componente estético.

La instalación se puede realizar en todos los dientes (incisivos, caninos, molares, premolares).

El procedimiento puede ser representado de la siguiente manera:

1. Tratamiento de un diente destruido. Eliminado tejido no viable, pulpa, nervio dental. Después de instalar un sello o lengüeta de pasador de tocón.
2. Fundición de escayola.
3. Haciendo una corona sobre la almohadilla de yeso.
4. Fijación de la corona con cemento.

Proceso de instalación de la corona

Existen ciertos tipos de coronas para niños, que se instalan en dientes de leche y molares de pie. Como regla general, no se hacen en moldes individuales. Gracias a las paredes más finas, las coronas se ajustan fácilmente a las superficies dentales. La fijación se produce con el uso de pegamento compuesto.

Implantacion

Este método es ideal para lesiones pequeñas (1-2 dientes) de los dientes frontales (incisivos, caninos).

Después de la extracción completa del diente (2 a 3 semanas) en la etapa de preparación para el tratamiento, el dentista estudia el estado del tejido óseo de la mandíbula, determina la viabilidad de las áreas adyacentes de los dientes (mediante radiografía panorámica o tomografía computada).

Si el esqueleto óseo está intacto, puede continuar con el procedimiento, si el volumen del hueso es insuficiente, se realiza el procedimiento para su extensión (implantación de material artificial o bloqueo óseo), después de lo cual se requiere un largo período de recuperación, de 120 a 180 días.

¡Esto es importante! La colocación del implante es una operación dental complicada. Se realiza bajo anestesia de conducción.

El curso de la operación se puede representar de la siguiente manera:

1. Disección de las encías con un bisturí o láser para crear el acceso quirúrgico necesario.
2. Taladrar agujeros en el tejido óseo y eliminar fragmentos innecesarios.
3. Instalación en el orificio creado del implante dental. Luego se cubre con virutas de hueso y una gorra.
4. Si es necesario, la formación artificial de las encías (le permite crear un borde liso, aumentar el volumen de la membrana mucosa para una fijación firme y prevenir el ingreso de alimentos y partículas de líquidos en el futuro).
5. Cierre de las encías.

Esquema de instalación de un implante con un pilar y una corona.

Una vez completadas las manipulaciones, se requiere un período de injerto, de 3 a 5 meses. En este momento, es necesario visitar al médico cada 2 a 4 semanas para monitorear la condición del nuevo diente. Para preservar el aspecto estético de los dientes, se instala una tapa de mariposa que se adhiere a los dientes adyacentes sin lesionarlos.

Después de 90–150 días desde el momento de la implantación, se retira la tapa, en lugar de ello se fija un pilar, una punta cónica, sobre la cual se fijará la prótesis. Hay 2 opciones para montar la prótesis:

• fijo (instalado en un pegamento especializado);
• extraíble (la fijación se realiza a rosca).

En el período de rehabilitación (3-4 días después de cada intervención) se puede observar:

• hinchazón
• dolor leve o severo;
• sangrado

Video: qué hacer si se rompe un diente.

Coste de la restauración dental.

El precio por la prestación de servicios para la restauración de dientes varía significativamente según el tipo de clínica dental (pública o privada), la región y los materiales utilizados en el curso de la manipulación. El costo mínimo es el siguiente:

Complicaciones

Además de muchas sensaciones subjetivas desagradables y violaciones de la calidad de vida, se pueden desarrollar:

1. Infección de la pulpa. Los agentes bacterianos y virales penetran profundamente en los tejidos internos, lo que lleva al desarrollo de un proceso inflamatorio. Como resultado, el diente se destruye rápidamente en todas las direcciones desde el centro, puede haber focos distantes (abscesos y celulitis de las encías, tejidos de la mandíbula, con menor frecuencia) focos sépticos en cualquier órgano.
2. Formación de quistes y granulomas. La infección de los tejidos, el fracaso de los factores locales de inmunidad, la violación de la anatomía del diente provoca estas patologías.
3. El cambio en el ángulo de inclinación del diente con una violación de mordida y daño traumático a otros elementos masticatorios. En algunos casos, posible fragmentación del hueso de la mandíbula.

La formación de un quiste es una de las posibles complicaciones cuando se astilla un diente.

Por lo tanto, un problema tal como cortar una parte de un diente es grave.El paciente experimenta muchos sentimientos desagradables (dolor, hipersensibilidad al frío o calor, alimentos agrios o dulces) y también corre el riesgo de una patología quirúrgica grave, como abscesos, celulitis, etc. ya que existe una gran posibilidad de desarrollar complicaciones que aumentan significativamente la duración de la discapacidad y el costo del tratamiento.

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