Las más comunes entre todos los tipos de lesiones de la cavidad bucal recibieron caries. El desarrollo de esta enfermedad se describe en odontología como una destrucción intensiva de coronas de esmalte y dentina. En el proceso de desarrollo de caries, hay dos etapas: la primera es una mancha cariosa, la segunda es adelgazar y borrar los tejidos duros del diente. El consumo humano abundante de carbohidratos contenidos en los alimentos térmicos y la formación intensiva de una placa blanda conducen a la rápida reproducción de bacterias dañinas que dañan la integridad de la corona dental.
En odontología, hay una serie de factores que aumentan el efecto destructivo de las formaciones cariosas: la higiene oral, las consecuencias de la transferencia de ciertas enfermedades, la falta de vitaminas y minerales en el cuerpo, un estado de estrés constante.
El peligro de la caries radica en su manifestación ubicua - Desde la fisura hasta las áreas branquiales de los dientes. Dependiendo de la localización de la cavidad, el proceso de la enfermedad es diferente. Para la estandarización de los métodos de tratamiento para cada caso práctico en odontología, se lleva a cabo una clasificación de formaciones cariosas.
Una de las clasificaciones más exitosas hasta la fecha. fue ofrecido por el dentista J. Black. Le permite identificar las características del proceso para cada clase, elegir el método apropiado para rellenar el diente cariado, caracterizar con mayor precisión la posición del área dolorosa en la superficie del diente.
El contenido
Clasificación de las formaciones cariosas propuesta por J. Black
A Blek total se le asignaron cinco clases. La condición principal para su separación es la localización del área cariada en la superficie del diente. La derrota puede ser arreglada en un área - en premolares, fisuras, hoyuelos de molares, caninos e incisivos; En dos o más sitios, la superficie oclusal, medial o distal de molares, premolares, caninos e incisivos.
Primera clase
Según Blek, en este caso, la formación de cavidades cariosas se produce en las fisuras, en las cavidades de masticación, mejillas y paladares. Con tratamiento dental Es necesario considerar el riesgo de romper el sello como resultado de la alta presión sobre él. En este caso, los dentistas utilizan la imposición de una capa adicional de material de relleno.
El método de colocación del material compuesto para diferentes materiales de curado difiere: para curar con luz el material ajustar líneas oblicuas En relación con la parte inferior del área afectada, para el producto químico: el compuesto se aplica paralelo a la parte inferior. Las capas superpuestas corresponden a la dirección desde el centro de la cavidad hasta su borde, y la luminiscencia se realiza a lo largo de las paredes laterales y perpendicular a la superficie de masticación. Gracias a tales operaciones hay un ajuste apretado de la junta.
Etapas del sellado - Clasifico.
- anestesia de la cavidad
- Perforando un área sellable para alcanzar el tejido duro
- Aislamiento de la pulpa del composite, si es necesario.
- Exclusión del sitio preparado de ácidos y saliva.
- imprimación solapada si es necesario
- aplicando adhesivo
- Realización del procedimiento principal: la imposición de capas de material de curado.
- curado compuesto
- Procesamiento y pulido de juntas.
- cura final
Segunda clase
Según Blek, en este caso la formación de cavidades cariosas ocurre en molares y premolares en su superficie de contacto. Hay ciertas dificultades en el tratamiento de enfermedades de segunda clase asociadas a la aplicación de material de relleno. Debido al saliente resultante, las encías pueden sufrir inflamación. En tal caso, Black prevé el uso de instrumentos dentales (matrices y cuñas) para evitar el contacto doloroso. La matriz se establece entre los dientes adyacentes al área afectada. Las cuñas que fijan la matriz se humedecen con agua para desplazar el diente.
Otra dificultad radica en el hecho de que la resistencia del compuesto está determinada por la posición de la caries en la cavidad, y si el área con dentina se ve afectada, el compuesto pierde sus propiedades adhesivas. Entonces el uso del adhesivo es muy recomendable.
Etapas de sellado - Clase II:
- anestesia de la cavidad
- preparación inicial,
- corrección de las encías si es necesario
- Instalación del troquel y cuñas de retención.
- dentición si es necesario
- Aislamiento de la pulpa del composite, si es necesario.
- Exclusión del sitio preparado de ácidos y saliva.
- capa de imprimación
- aplicando adhesivo
- Restauración del esmalte cuando se retira, si es necesario.
- Realización del procedimiento principal: la imposición de capas de material de curado.
- Extracción de matriz y cuña,
- curado compuesto
- Procesamiento y pulido de juntas.
- cura final
Tercer y cuarto grado
Según Bleck en este caso, la formación de cavidades cariosas se produce en la superficie de los incisivos y caninos, así como sus bordes de corte. La principal dificultad es Es la elección de colores para el compuesto, porque estamos hablando de la preparación de los dientes frontales y, por lo tanto, del área más notable para los demás. El dentista necesita tener una idea sobre el grado de transparencia del esmalte y la dentina para impartir una uniformidad de tejido natural y relleno.
Etapas de llenado - III y IV clases:
- Exclusión de la cavidad de una redada.
- Definición de la transparencia del esmalte y la dentina.
- anestesia de la cavidad
- Configuración de la matriz si el margen gingival se ve afectado.
- Aislamiento de la pulpa del composite, si es necesario.
- Restauración de contornos dentales, si es necesario.
- Exclusión del sitio preparado de ácidos y saliva.
- imprimación solapada si es necesario
-
aplicando adhesivo - Realización del procedimiento principal: la imposición de capas de material de curado.
- Extracción de la matriz, si se usa.
- curado compuesto
- Procesamiento y pulido de juntas.
- cura final
Quinto grado
Según Bleck en este caso, la formación de cavidades cariosas se localiza en el área ubicada en la parte cervical (encía) del diente. El principal problema para el dentista. Cuando curar una enfermedad de la quinta clase será la determinación de la profundidad de las lesiones cariosas en relación con las encías. El daño grave complica el procedimiento de tratamiento ajustando el margen gingival del diente. Se agrega una operación de sellado previo al proceso de instalación básica del material de curado. De acuerdo con las recomendaciones de Black, se selecciona un compuesto dependiendo de la ubicación del área afectada.
Etapas de llenado - clase V:
- Exclusión del área preparada de la redada.
- Definición de la transparencia del esmalte y la dentina.
- anestesia de la cavidad
- quitando el tejido ablandado
- Ajuste del margen gingival del diente, si es necesario.
- Configuración de la matriz si el margen gingival se ve afectado.
- Aislamiento de la pulpa del composite, si es necesario.
-
Exclusión del sitio preparado de ácidos y saliva. - imprimación solapada si es necesario
- aplicando adhesivo
- Realización del procedimiento principal: la imposición de capas de material de curado.
- Extracción de la matriz, si se usa.
- curado compuesto
- Procesamiento y pulido de juntas.
- cura final
Sexto grado
En la clasificación estándar Bleka iniciada por la OMS. una nueva clase fue introducida Localización de caries - montículos de molares, filos de corte de caninos e incisivos. La introducción de la sexta clase fue precedida por casos en la práctica dental, cuando el paciente tenía una abrasión patológica del esmalte dental en las superficies prominentes de la corona.
Por lo tanto, no se recomienda limitarse al relleno habitual, aplicable en los casos descritos por Blek. La cura de la patología requiere intervención experta.capaz de corregir la mordida defectuosa del paciente e introducir coronas artificiales en la cavidad. Después de tales manipulaciones, puede aparecer el siguiente problema: el molar que se está sellando pierde el contacto con el diente antagonista, lo que causa que la oclusión natural de las mandíbulas se rompa, por lo que se debe usar chapa compuesta en la preparación, que permitirá llenar los espacios entre el área afectada y los dientes adyacentes y opuestos.
Tareas asignadas a un especialista en el proceso de tratamiento de caries.
En la práctica, el dentista. debe adherirse a un conjunto de reglasRelacionados con el tratamiento y prevención de la caries dental. A continuación se presentan las principales tareas para que el especialista elimine los efectos negativos del tratamiento:
- El sello no encaja en el diente afectado sin limpiar primero la cavidad cariosa
- La dentina dañada se elimina por completo, si esto no se evita con un caso práctico excepcional.
- El esmalte dañado se elimina por completo.
- El tejido afectado se extirpa debido a la exclusión de la infección de la cavidad oral.
- La cavidad está expuesta al boro para garantizar la retención de los empastes y la resistencia del tejido dental.
- Prevención de la recurrencia de caries.
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