Casi todos saben acerca de la necesidad de visitar al dentista al menos una vez cada 6-12 meses con el propósito de prevenir. Sin embargo, pocos se adhieren a esta regla: empleo permanente, falta de tiempo, etc. Sí, y el consultorio del dentista en sí no es un lugar agradable ...
Así que resulta que estamos pidiendo ayuda no en las últimas etapas del desarrollo de cualquier enfermedad dental, una de las cuales es la periodontitis.
El contenido
Qué es la periodontitis: tipos
Periodontitis es proceso inflamatorioque se produce en el tejido circulatorio que conecta el hueso del diente con el elemento de retención de su raíz. Al comienzo del desarrollo, la periodontitis puede no manifestarse o tener síntomas borrados que no permiten que la enfermedad se detecte y consultar a un médico.
Clasificación de la periodontitis
Por tipo de origen, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:
- Medicación
- traumático
- infeccioso
Por el tipo de curso de la enfermedad, la periodontitis se define por las siguientes formas:
Afilado - rara vez ocurre.
Crónico - Requiere una terapia bastante larga. La forma crónica se desarrolla cuando se ignora el tratamiento de la periodontitis aguda. Hay dos períodos de enfermedad crónica:
- El proceso de inflamación disminuye por un tiempo;
- exacerbación de la enfermedad con la propagación a toda la cavidad oral.
Crónica exacerbada. Según la forma del líquido formado en los tejidos periodontales, la enfermedad puede ser purulenta o serosa. En el curso crónico de los procesos inflamatorios en los tejidos que rodean el diente, se puede formar un centro de inflamación con el tiempo, lleno de granulación o tejido de fibra gruesa con un gran número de diferentes células patógenas.
Por la naturaleza de los cambios en los tejidos periutricos apicales, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:
- Periodontitis de granulación crónica;
- periodontitis fibrosa crónica;
- Periodontitis granulomatosa crónica.
Esta forma de la enfermedad tiene un foco de inflamación limitado por una cápsula de tejido conectivo. El granuloma se desarrolla lentamente y siempre es claramente visible la imagen de rayos X. La forma de la estructura del granuloma se divide en simple, quística y epitelial.
Causas de la enfermedad.
La periodontitis tiene un mecanismo de desarrollo diferente, pero, como regla, esta enfermedad Es una consecuencia de pulpitis complicada.. En pocas palabras, la periodontitis es un tipo de reacción del cuerpo que indica la aparición de un problema de salud grave, por ejemplo, la fuente de la infección.
La periodontitis infecciosa se desarrolla como resultado de la penetración de microorganismos dañinos en las muestras dentales. Los tipos más comunes de microbios como las fusobacterias, espiroquetas, hongos, estreptococos no hemolíticos y hemolíticos, Staphylococcus aureus. Las sustancias tóxicas secretadas por ellos, junto con los productos de la descomposición de la pulpa, aumentan varias veces el grado de inflamación.
Si hablamos de periodontitis como resultado de otras enfermedades, puede aparecer Debido a la penetración de la infección periodontal:
-
traumático - a través del torrente sanguíneo en patologías como la escarlatina, la tifoidea;
- contacto con sinusitis y osteomielitis;
- cuando los medicamentos fuertes que se usan en odontología para el tratamiento dental: formalina, ácidos, arsénico, se inhalan en los tejidos circulatorios.
La periodontitis traumática se manifiesta como un proceso agudo debido a la mordida aguda de un objeto duro, moretones, golpes en el diente, etc. En algunos casos, la patología se debe a acciones no profesionales del dentista: inserción de contenidos infectados desde la cavidad interna del diente hasta el ápice de la raíz, lesión de los conductos radiculares, eliminación Una pequeña cantidad de material de relleno en el tejido periodontal.
También puede aparecer un microtrauma del diente. Como resultado de un sellado inadecuado o prótesis, en las que el relleno o la corona están en una posición exagerada. Esto crea estrés y presión adicionales en el diente mientras se mastica la comida.
La periodontitis inducida por fármacos se desarrolla con el ingreso de sustancias químicas fuertes en los tejidos apicales del diente. Estas pueden ser sustancias como eugenol, clorhexidina, yodo, resocina-formalina o pasta de arsénico, formalina, fenol, etc. Los signos clínicos de la enfermedad en estos casos están claramente asociados con la duración del tratamiento dental. A menudo, la inflamación periodontal secundaria es una consecuencia de patologías como la periodontitis, la gingivitis. En los niños, la enfermedad en la mayoría de los casos ocurre en un contexto de caries. Además, la inflamación periodontal puede ser causada por factores tales como deficiencias de micronutrientes, deficiencia de vitaminas y el incumplimiento de las normas de higiene bucal.
Hay y una serie de enfermedades somáticasprovocando el desarrollo de la periodontitis:
- Enfermedades crónicas del sistema broncopulmonar;
- diabetes mellitus;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- patologías del tracto digestivo;
- Trastorno endocrino crónico.
Los síntomas
Los síntomas de las formas agudas y crónicas de la enfermedad varían mucho. La principal manifestación de la forma aguda de periodontitis es dolor severo. Además, es permanente y aumenta con el cierre de las mandíbulas, mordiendo el diente y el menor contacto. Como regla general, los pacientes se quejan de la sensación de presión dentro del hueso y la diseminación interna, la sensación de un diente aparentemente crecido. Con el tiempo, el exudado se acumula en los tejidos afectados y aparece pus.
El síndrome de dolor captura las áreas circundantes: región infraorbitaria, sien, oreja. Aparece un dolor palpitante y se observa enrojecimiento e hinchazón de los tejidos dentales. Una cavidad cariosa puede aparecer bajo una corona o relleno artificial.
Si la secreción purulenta no encuentra una salida a través del diente y se acumula en el interior, el paciente tiene una condición que empeora: la temperatura corporal aumenta, la inflamación del tejido aumenta.
Si el tiempo no toma medidas para tratar la periodontitis aguda, puede haber complicaciones como sepsis, celulitis, osteomielitis, cuyo desarrollo puede ser fatal.
Forma crónica Se caracteriza por la ausencia de signos clínicos evidentes. El diente afectado puede estar debajo del relleno o tener una cavidad cariosa, pero en casi todos los casos puede distinguirse fácilmente de los demás por el tono grisáceo alterado. Una persona puede notar que el diente duele un poco periódicamente, pero se calma después de tomar medicamentos, a veces se forma una fístula en la encía junto al diente enfermo (una cápsula pequeña con contenido de color blanco grisáceo).
En algunos casos, hay un olor desagradable de podredumbre de la cavidad bucal. Al tocar la corona del diente. se escucha un sonido peculiar.
Un diagnóstico preciso se establece mediante la realización de exámenes adicionales. La exacerbación de la periodontitis crónica se caracteriza por las mismas manifestaciones que en la forma aguda, con la excepción de algunas diferencias: la frecuencia y la duración del dolor, el color del diente (cuanto más largo es el proceso, más oscura es la corona), la imagen de rayos X (con una exacerbación hay un cambio en el patrón óseo) , la presencia de una fístula. Además, con la exacerbación de la forma crónica, hay una ligera movilidad del diente.
Exacerbaciones de la forma crónica de periodontitis. Puede ocurrir por las siguientes razones:
- inmunidad reducida;
- Lesión de la envoltura inflamatoria del hogar.
- la apertura de la fístula y la maduración del absceso;
- Violación de la salida de contenidos purulentos.
Periodontitis en niños
La periodontitis infantil se fija en el 50% de los casos de derivación a clínicas dentales. La causa más frecuente de periodontitis en los niños es la caries. Inflamación periodontal en niños. Condicionalmente dividido en dos categorías:
- Periodontitis de los dientes de leche;
- Periodontitis de dientes permanentes.
El resto de la periodontitis infantil se sistematiza con el mismo principio que en adultos.
Complicaciones
La periodontitis es una fuente de infección bastante fuerte y puede desencadenar el desarrollo de diversas patologías de sistemas y órganos. (Por ejemplo, la endocarditis séptica es una enfermedad del corazón). La periodontitis es más peligrosa para las mujeres embarazadas.
Las complicaciones después del proceso inflamatorio de los tejidos periapicales se pueden dividir en generales y locales.
Complicaciones de carácter general.
- Aumento de la temperatura, a veces hasta 39-40 grados.
- Dolor de cabeza persistente.
- Envenenamiento general del cuerpo (principalmente con una periodontitis purulenta aguda).
- La periodontitis crónica provoca la aparición de una multitud de patologías autoinmunes, entre las que se destacan la endocarditis y el reumatismo, en particular, a veces se encuentra una enfermedad renal.
Complicaciones locales
- osteomielitis;
- fístulas, quistes;
- sinusitis odontogénica cuando los contenidos en el seno maxilar;
- el desarrollo de una inflamación purulenta puede provocar flemón en el cuello;
- Educación (con contenidos purulentos) en forma de abscesos.
Las consecuencias más peligrosas surgen de la inflamación purulenta, cuando el pus se extiende por toda la mandíbula y pasa por debajo del periostio. La fusión y la necrosis de los tejidos causan flemas extensos de la región cervical. Las complicaciones comunes de la periodontitis purulenta son la sinusitis odontogénica y el absceso submucoso.
Dado que el movimiento de microorganismos ocurre con bastante rapidez y se localizan en los huesos de la mandíbula y se extienden a áreas adyacentes, el resultado de las complicaciones de la periodontitis es muy difícil de predecir. Velocidad de proceso Depende de las propiedades protectoras y del estado del cuerpo, así como de la forma y el tipo de periodontitis.
Sin embargo, el diagnóstico oportuno y el tratamiento oportuno ayudan a minimizar el riesgo de complicaciones, pero esto se aplica en mayor medida al paciente que al médico: cuanto antes vaya a una clínica especializada, mejor para él.
Diagnóstico de periodontitis
El diagnóstico es de suma importancia y es uno de los principales criterios de los que depende el resultado del tratamiento con periodontitis. El diagnóstico de la enfermedad implica la inspección de la cavidad oral, el registro de antecedentes, métodos adicionales y métodos de examen para evaluar Estados de zonas periapicales y ápice..
Además, se llevan a cabo actividades de diagnóstico para identificar las causas de raíz del proceso inflamatorio; sin embargo, debido a la apelación tardía de los ciudadanos a la clínica dental, es bastante difícil detectar los factores que provocaron la aparición de periodontitis. Los diagnósticos agudos son más fáciles de diagnosticar que un proceso crónico de ejecución.
Además de las acciones anteriores, el diagnóstico incluye Los siguientes puntos importantes:
- La presencia de patologías agudas o crónicas de sistemas y órganos internos;
- el estado general del paciente y la presencia de cambios patológicos asociados;
- intolerancia al material dental o medicamentos;
- condiciones que representan una amenaza: alteración de la circulación sanguínea en el cerebro, ataque cardíaco;
- evaluación del borde rojo de los labios; inflamación de la mucosa oral en forma aguda.
El papel principal en el diagnóstico de periodontitis se otorga a la investigación de rayos X, que ayuda a determinar con precisión el diagnóstico de la enfermedad.
La periodontitis es una enfermedad grave y peligrosa de la cavidad oral, que afecta no solo a los tejidos periodontales y circundantes, sino también Penetra en los huesos de la zona de la mandíbula.causando complicaciones. Ante la más mínima sospecha del desarrollo del proceso inflamatorio, una necesidad urgente de contactar a la clínica dental, donde contará con la ayuda de expertos.
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