Se dice que un diente que ya está formado se ha impactado, pero permanece en la mandíbula o parcialmente erupcionado. Sin embargo, no hay manifestaciones o síntomas evidentes. Por lo tanto, la inflamación o el dolor no siempre se observa. La radiografía de precisión, así como la ortopantomografía, ayudarán a determinar la presencia de retención. En general, este fenómeno se considera una anomalía de erupción bastante común. Según las estadísticas, la mayoría de las veces se prestan muelas del juicio, así como caninos, situados en la mandíbula superior.
El contenido
Retención de dientes
Las razones
En algunos casos, este fenómeno se debe a características embriológicas. Entonces muelas del juicio no cortan debido a paredes demasiado gruesas, tejido blando grueso o debilidad. Otros factores causales incluyen Disposición incorrecta del eje de rudimento., debido a lo que encuentra con el siguiente diente, que ya ha estallado.
Los factores de riesgo son:
- predisposición genética;
- dientes complementarios;
- cambio de dientes demasiado temprano;
- patologías del desarrollo mandibular;
- nutrición desequilibrada;
- agotamiento infeccioso;
- debilitamiento somático.
Según una teoría, hay una reducción de las mandíbulas, que se explica por una reducción en la cantidad de alimentos gruesos en la dieta, debido a que el aparato dental se somete a una menor carga de masticación. Como resultado, no queda suficiente espacio en la mandíbula, lo que causa retención.
Tipos principales
Los expertos identifican 2 tipos de retención: total y parcial. Esta clasificación es considerada básica. Confinado muela del juicio Cubierto con tejido blando o hueso. no se siente cuando se toca e invisible cuando se ve. En presencia de poliuréticos, la parte coronal es ligeramente visible, pero su mitad está cubierta con tejidos blandos.
Vale la pena señalar que la posición de la corona a las raíces es:
- vertical, es decir, el eje tiene una posición normal;
- horizontal, es decir, el diente se puede ubicar oblicuamente o transversalmente;
- Angular, el eje forma un ángulo inferior a 90º con la vertical.
En casos raros, hay una retención inversa. Por lo tanto, las raíces de las muelas del juicio se dirigen al borde alveolar y la corona a la mandíbula.
Según otra clasificación, la retención es unilateral y bilateral, así como simétrica.
Signos de
Determinar la presencia de retención permite una erupción parcial. Entonces, debido a la lesión constante, la membrana mucosa se hincha y se vuelve hiperémica. Como resultado de este cambio y del desarrollo de la inflamación, se observan síntomas similares a los de la pericoronaritis o la gingivitis.
En presencia de retención en la mayoría de los casos no hay signos. A veces es posible una hinchazón gingival. En consecuencia, los contornos se pueden detectar con una palpación cuidadosa. Si el diente impactado presiona sobre los adyacentes, pueden cambiar.
Otros síntomas incluyen:
- reabsorción radicular;
- dolor
- malestar al masticar los alimentos;
- Dificultad para abrir la boca.
En el área donde la muela del juicio impactada interfiere con lo normal, puede ocurrir pulpitis, periodontitis crónica o caries cervicales. También aquí a menudo aparecen quistes foliculares. Con la inflamación severa hay fatiga general y un aumento significativo de la temperatura.
Diagnósticos
Determinar la presencia de un diente poliuretinizado es bastante sencillo. Por lo tanto, examine cuidadosamente la cavidad bucal para observar la parte superior, y los contornos se pueden determinar durante la palpación.
Se requiere una radiografía de observación para detectar la retención. En algunos casos, es recomendable realizar una ortopantomografía o una tomografía computarizada.
Tratamiento
Si el paciente tiene un diente impactado, entonces solo el médico decide las medidas apropiadas. Especialista Tiene necesariamente en cuenta las características del cuadro clínico. y datos radiológicos. En este caso, solo los dentistas-cirujanos u ortodoncistas pueden ocuparse del tratamiento o la remoción.
Si hay un retraso en el cambio de dientes, se indica la extracción. Esto también se aplica a los dientes supernumerarios. Con el desarrollo gradual de la pericoronaritis. escisión asignada "capucha"que se realiza bajo anestesia local.
En general, la extracción de la muela del juicio impactada se muestra en tales situaciones:
- Falta de espacio en la dentición;
- fractura de cuello;
- ubicación incorrecta
- Desarrollo de diversas complicaciones.
Debe recordarse que la extracción de la muela del juicio impactada se considera una operación bastante traumática. Así, el colgajo perióstico se exfolia, después de lo cual hay una separación del hueso. Esto es posible mediante el uso de boro. Luego se aplican suturas a la mucosa. Si se observaron raíces adyacentes durante la extracción, se someterán a resección parcial seguida de relleno. Despues de este procedimiento se prescriben antibioticos y enjuague con soluciones antisépticas.
Si no hay indicaciones para la extracción, se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico adecuado. Por lo tanto, se extirpa la encía o el hueso, después de lo cual el diente vuelve a su posición normal. Para ello se establecen. tirantes.
Complicaciones
Una muela del juicio impactada se considera una fuente de posibles complicaciones:
- quiste periodontal;
- periodontitis;
- pulpitis;
- estomatitis ulcerativa;
- caries
- osteomielitis;
- pericoronitis;
- Linfadenitis purulenta.
Para evitar el desarrollo de todas estas enfermedades, necesita tanto como sea posible comenzar el tratamiento antes o eliminar. Elegir el mejor método es necesario solo con un médico.
Desafortunadamente, la ciencia moderna sigue siendo una forma desconocida de prevenir la retención. Para minimizar la probabilidad de complicaciones, es suficiente monitorear el desarrollo de la mandíbula en los niños, así como llevar a cabo el tratamiento de ortodoncia de manera oportuna.
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