Cómo tratar una quemadura de lengua

Cualquier persona en el curso de la vida se enfrenta a una desgracia como una quemadura. La lesión de la lengua es un problema grave que, además de las sensaciones desagradables y dolorosas, viola muchos procesos fisiológicos: hablar, tragar, comer. En la estructura de apelación para la atención médica, el 70% son niños y buscan todas las formas posibles de experimentar el mundo que los rodea. Desafortunadamente, no todos saben qué hacer si te quemas la lengua. Las tácticas de atención de emergencia y referencias adicionales dependen directamente del factor causal. Es necesario evaluar correctamente la situación para evitar el deterioro.

Las razones

Las causas que pueden causar una quemadura de la lengua, así como otros componentes de la cavidad oral son numerosas. Inicio - desatención. Los más comunes son:

1. El efecto de las altas temperaturas. El motivo es el consumo de bebidas y alimentos calientes, inhalación de vapor o aire caliente (por ejemplo, durante inhalaciones o en salas de vapor). Como resultado, suele haber una lesión de las capas superficiales del epitelio, seguida de un rechazo.
2. El impacto de la corriente eléctrica. La mayoría de las veces ocurre en violación de la técnica de los procedimientos de fisioterapia. La quemadura se proyecta en el área de un electrodo incorrectamente aplicado. Las causas menos comunes son las lesiones domésticas debido al incumplimiento de las técnicas de seguridad eléctrica.
3. Influencia de la radiación ionizante. Los pacientes con hospitales oncológicos son el principal grupo de riesgo. La radioterapia dirigida a la destrucción de las células cancerosas profundamente asentadas, mata todo lo que se encuentra en el camino del rayo. La exposición sistemática causa daños tanto a la membrana mucosa como al tejido muscular del órgano.
4. Productos químicos. Una quemadura de este tipo puede ocurrir durante la atención dental debido a la entrada de pasta de arsénico o varias soluciones concentradas (utilizadas para limpiar los conductos radiculares) a través de un apósito que no se aplica adecuadamente. Dichos medicamentos contienen anestésicos, por lo que las manifestaciones clínicas solo pueden ser a largo plazo. Lo mismo puede ser causado por el alcohol (más de 90 grados), los ácidos y los álcalis que entran en la cavidad bucal. A menudo, debido a violaciones de seguridad, se producen quemaduras de gasolina. Es posible el uso erróneo de sustancias peligrosas.

La terapia con láser dental también puede causar quemaduras en la lengua.

Tipos y grados de quemaduras

Las manifestaciones clínicas de diferentes tipos de quemaduras pueden variar significativamente. El grado de destrucción de los tejidos de la lengua dependerá de la naturaleza del factor traumático, la duración de la exposición, el estado de la membrana mucosa de la lengua en el momento del contacto (dañado o no).

Entre los síntomas comunes se pueden identificar, tales como:

• Dolor
• Sensación de ardor y lagrimeo, incomodidad;
• La presencia de edema de tejidos blandos (con menos frecuencia, el edema se extiende más allá de la raíz de la lengua, involucrando la faringe y las amígdalas);
• Hipersalivación (aumento de la salivación);
• Deterioro agudo de las sensaciones subjetivas al usar sustancias irritantes (especias, comida caliente, alcohol, etc.).
• Dificultad para tragar y hablar debido al dolor y la hinchazón.

En el desarrollo de la enfermedad hay 3 periodos:

1. Inicial o fuerte. Se caracteriza por hiperemia (enrojecimiento) de la lengua, desarrollo de edema y aparición de cambios necróticos en las capas superficiales de la mucosa.
2. Intermedio. El edema está aumentando, las células muertas son rechazadas.
3. CicatrizaciónSe forma una cicatriz de tejido conectivo en el sitio de exposición. Por lo general, se resuelve en 2-4 semanas, en casos severos permanece para siempre.

Una quemadura de lengua de segundo grado se acompaña de ampollas.

Dependiendo de la profundidad de la lesión, se distinguen las siguientes quemaduras:

1. Quemarme me grado. Esta es una lesión superficial que afecta solo a la epidermis. La piel es hiperémica, hay un pequeño edema. Sensaciones dolorosas que se expresan solo en los primeros minutos. Los tejidos epiteliales muertos se exfolian y caen después de 3-5 días. Durante los próximos 5-10 días, el nuevo epitelio se regenera y no deja rastro. En algunos casos, permanece la despigmentación (mancha blanca y rosa pálido).
2. Quemadura grado II. La capa de crecimiento está incluida en el foco patológico. Generalmente se conservan glándulas y papilas gustativas. La formación de pequeñas burbujas con contenido seroso (translúcido) es posible. El edema es pronunciado y se extiende sobre la superficie y hacia los tejidos profundos, lo que produce una leve alteración del acto de tragar.
3. Quemadura grado III. Se caracteriza por la derrota de todas las capas. En el grado IIIA, la parte profunda de la dermis y los restos de las glándulas salivales pequeñas servirán como la parte inferior de la herida; Durante los primeros minutos después de la lesión, el sitio de la lesión se cubre con una costra negro-marrón con una multitud de burbujas sero-hemorrágicas, propensas a la fusión. La sensibilidad (incluyendo el dolor) está ausente. En ausencia de flora microbiana, puede ocurrir una cura independiente o la formación de una cicatriz significativa.
4. Quemadura de grado IV: muerte total de la membrana mucosa con una posible lesión del tejido muscular, la lengua (si se conserva su integridad) parece carbonizada, el color es negro.

Térmica

Como regla, tales quemaduras son poco profundas debido a la rápida eliminación del factor provocador. En las etapas iniciales, el catarro aparece en los tejidos superficiales de la lengua con un dolor agudo. Una vez que el área se vuelve roja e inflamada, la membrana epitelial se rechaza y los síntomas desaparecen.

En casos severos, se forman ampollas transparentes, y después de ellas úlceras y erosión.

Las quemaduras por calor son causadas más a menudo por comer alimentos calientes.

Un trauma común en el hogar es una quemadura de líquido caliente. No representa un peligro y no requiere buscar asistencia médica (la patología suele estar limitada a I, y menos a menudo a un grado II). El agua se enfría rápidamente debido a la menor temperatura de la saliva y los tejidos circundantes.

Químico

El daño químico puede ser agudo o crónico. Se produce una quemadura grave cuando se inyectan sustancias altamente concentradas.

El cuadro clínico depende directamente de la duración de la exposición y de la concentración del agente químico. El efecto de los ácidos provoca el desarrollo de necrosis por coagulación. Se forma una lengua en la lengua, que puede tener un color diferente (por ejemplo, marrón - con quemaduras con ácido sulfúrico, amarillo - con nítrico, blanco - con otros ácidos más débiles). En la periferia de la placa se expresan edema e hiperemia.

Con la quemadura alcalina, aparecen signos de necrosis por colisión. La película no está formada y el proceso patológico se extiende sobre la superficie y hacia los tejidos subyacentes. En la zona afectada se encuentran las membranas mucosas y parcialmente musculares del órgano. Después de que desaparecen las áreas necróticas, aparecen úlceras masivas y erosión, que se curan durante mucho tiempo (hasta 4 semanas o más) y pueden complicarse con el sangrado.

Por separado, debe considerar una quemadura con alcohol etílico. Se desarrolla cuando se expone a altas concentraciones de alcohol (por ejemplo, concentrado de 96 grados de grado médico). La lesión se vuelve hiperémica. Después de unos minutos u horas, las ampollas se forman con un exudado transparente o hemorrágico. Luego el área se cubre con una costra oscura. Después de la recuperación completa, el lugar de la quemadura se cubre con pigmentación rosada.

Eléctrica

En el caso de un choque, toda la energía se convierte en calor, por lo tanto, los signos principales son similares a una quemadura térmica. Un rasgo característico es la formación de una zona blanquecina a lo largo del arco del paso de una carga de energía. Estas áreas afectadas se caen rápidamente (2-4 días) y son reemplazadas por una superficie erosiva masiva que no se cura durante mucho tiempo.

¡Esto es importante! El impacto de la corriente es extremadamente peligroso. Además del daño térmico, los cambios sistémicos en electrolíticos (cambios en la composición de la sangre, lisis (destrucción) de los órganos internos), mecánicos (roturas en los tejidos blandos debidos al espasmo muscular) y biológicos (alteración de la formación de la sangre, cambios en la conductividad de las fibras nerviosas, que pueden conducir a parálisis y parálisis, varios). tipos de arritmias).

Rayo

En el sitio de exposición a la radiación ionizante, se desarrolla radiomucositis pelicular. En el epitelio no queratinoso, que es el más sensible y cubre la lengua, se forma un área de hiperemia, la membrana mucosa comienza a perder sus propiedades (elasticidad) y se dobla. La sensibilidad del gusto puede perderse por completo.

Si en esta etapa el efecto de la radiación no ha cesado, entonces la lengua está expuesta a la necrosis, en su lugar habrá úlceras y erosión. La hiposalivación es característica.

El dolor generalmente no es pronunciado, ya que los complejos de receptores superficiales y profundos mueren primero.

Primeros auxilios y tratamiento

La quemadura es un problema grave. Si hay signos de una lesión de grado II o más, entonces hay una necesidad urgente de consultar a un médico. Esto maximizará la integridad del lenguaje y sus importantes indicadores funcionales (sensibilidad al gusto, actividad física para la implementación del acto completo de tragar, hablar, masticar alimentos).

Especial atención requiere quemaduras de la lengua en los niños. Un niño pequeño no puede dar una imagen completa de la enfermedad o esconder la patología de los padres. Además, debido a la negligencia, los tejidos del tracto respiratorio (tráquea, bronquios), tracto gastrointestinal (esófago, estómago) pueden estar involucrados en el proceso patológico. Y los signos clínicos a menudo tienen similitudes con enfermedades como dermatitis, reacciones alérgicas, psoriasis, etc.

Las quemaduras leves (I) se pueden tratar de forma independiente en el hogar. Para ello, después del final del impacto del factor traumático, enjuague su boca con agua fría.

¡Esto es importante! Los productos fríos (yogur, crema agria, etc.) no deben consumirse para enfriarse durante 1-2 horas después de la lesión. Esto puede distorsionar la clínica, lo que conducirá a la formulación de un diagnóstico incorrecto, además de contribuir a complicaciones infecciosas e inflamatorias.

Para prevenir la invasión microbiana, enjuague la cavidad bucal con soluciones antisépticas (solución de furatsilina al 0.02% o peróxido de hidrógeno) después de cada comida. Para reducir el dolor, puede usar cualquier aerosol con anestésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Analgin, Took, Nurofen).

Las tácticas de primeros auxilios y la implementación de tratamientos adicionales para diferentes etiologías de quemaduras difieren.

Térmica

Primeros auxilios: lavar la zona afectada con grandes cantidades de agua fría, preferiblemente hervida o purificada, durante 5-10 minutos. Si la lesión es profunda (ampollas, costras, erosión), la cavidad oral debe enjuagarse con antisépticos.

¡Esto es importante! Está estrictamente prohibido usar aceite inmediatamente después de una quemadura. ¡La película de aceite superficial aísla los tejidos afectados y aumenta significativamente la profundidad del daño!

Las tabletas de Ketorol se pueden usar como anestésico.

El tratamiento adicional se lleva a cabo en las siguientes áreas:

1. Alivio del dolor Aplicaciones de uso tópico o spray de lidocaína al 2%. Cuando se expresa dolor - analgésicos para administración oral - Analgin, Ketorol.
2. Prevención de la infección secundaria.Los antibióticos se prescriben en presencia de una superficie abierta de la herida. Puede usar: amoxicilina de 0,5 a 3 veces al día o cefazolina de 0,25 a 2 veces al día.
3. Queratoplastia. El uso de soluciones de aceite con vitaminas A o E en forma de pomadas o geles acelera significativamente el proceso de recuperación. La terapia se muestra de 3 a 4 días.

Químico

Primeros auxilios es usar antídotos. En caso de quemaduras ácidas, la superficie debe tratarse con una solución de jabón suave, 1% de agua de cal o una solución de amoníaco líquido al 0,1% (3 cucharaditas por 200 ml de agua). La necrosis causada por álcali, requiere el uso de ácidos débiles. Solución perfecta de ácido cítrico o acético (0,5%). Después, en presencia de áreas abiertas, la cavidad bucal se enjuaga con antisépticos. En el caso de lesiones con fenol, la mucosa se trata con aceite de ricino o alcohol etílico (50%).

Otras tácticas dependen de la condición del paciente. Con lesiones profundas, es enviado a un centro de quemados o a un hospital quirúrgico.

Al paciente se le prescribe la terapia anestésica descrita anteriormente, enjuague bucal con soluciones antisépticas, así como sustancias que aceleran la epitelización.

Eléctrica

Los primeros auxilios se realizan por analogía con los efectos térmicos. Por lo general, estas lesiones no se limitan al lenguaje. Existe una alta probabilidad de que la corriente eléctrica penetre en otras estructuras del cuerpo. Es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia y no realizar ninguna acción, al mismo tiempo observar el estado general, especialmente para la actividad del sistema cardiovascular (medición de la presión arterial, frecuencia y corrección del ritmo cardíaco). En cualquier caso, el paciente es enviado al hospital, donde se realiza un examen completo con la participación de especialistas médicos, y luego la terapia dirigida a la anestesia, la prevención de infecciones y, si es necesario, la terapia antishock.

Vigas

Las quemaduras de grado I y II no son indicaciones para cancelar la radioterapia. Se realiza la corrección de las zonas de exposición y se prescriben analgésicos, así como geles y pomadas con vitaminas A y E. Las lesiones más profundas requieren la interrupción del tratamiento de enfermedades proliferativas y la prescripción de tratamientos complejos con la adición de antisépticos.

Todo el período de tratamiento de cualquier quemadura se acompaña de una dieta moderada con la excepción de alimentos sólidos, picantes, salados, fritos y grasos. Se debe dar preferencia a los alimentos picados (en puré), al vapor.

La comida al vapor es un excelente plato dietético y es perfecta como dieta para las quemaduras de la lengua.

En presencia de lesiones masivas (áreas significativas y profundas de necrosis, úlceras y erosión, sangrado, etc.), está indicado el tratamiento quirúrgico. Consiste en la escisión de tejidos no viables y el cierre de la herida.

Complicaciones y pronóstico.

Tales lesiones pueden llevar a una amplia gama de cambios secundarios. Estos incluyen:

1. Enfermedades infecciosas e inflamatorias. La razón es la infección de defectos de la herida abierta en ausencia de un tratamiento antibiótico adecuado o un tratamiento antiséptico. Puede manifestarse en forma de glositis, estomatitis e incluso sepsis.
2. Pérdida de la sensibilidad del gusto. Las quemaduras, a partir del grado III, conducen a una pérdida completa de las papilas gustativas. Si el área es significativa, no habrá recuperación.
3. El cambio en la actividad motora. La lengua es un órgano muscular. La quemadura muscular contribuye al desarrollo de cambios cicatriciales que limitan la movilidad. Las más características de las quemaduras de radiación o energía eléctrica, productos químicos.
4. Pérdida temporal del apetito. La sensación de dolor que surge del contacto con la lengua, limita el habla y la alimentación, lo que conduce a violaciones del proceso digestivo, pérdida de peso, trastornos del sueño y actividad mental. Recomendado, en casos severos, alimentación a través de un tubo o tubo.

Para quemaduras superficiales, el pronóstico suele ser favorable.Las lesiones de grados III y IV conducen a pronunciados cambios anatómicos y fisiológicos y discapacidad.

La infección en una herida abierta puede provocar una glositis descamativa

Las quemaduras que involucran órganos respiratorios y digestivos en el proceso patológico se consideran desfavorables. La recuperación de este tipo de desarrollo lleva mucho tiempo.

Prevención

La esencia de las medidas preventivas es prevenir lesiones. Cualquier riesgo debe reducirse al mínimo:

1. Si hay niños pequeños o adultos que necesitan atención en la familia, debe limitar el acceso a productos calientes y líquidos, aislar cualquier producto químico, áreas expuestas de cableado eléctrico y llamas.
2. Antes de tomar alimentos potencialmente peligrosos (productos de la sartén, agua del hervidor, etc.) o de servirlos a personas no independientes, se recomienda verificar la temperatura.
3. Respete las normas de seguridad cuando trabaje con corriente eléctrica y componentes químicos. Debe haber una etiqueta para cada sustancia potencialmente peligrosa (especialmente si se almacena en un contenedor regular, que es típico de las condiciones del hogar).
4. Evita el abuso de drogas y alcohol. "Mente borrosa" es la principal causa de lesiones domésticas.

Por lo tanto, una quemadura de lengua es un trauma común en la sociedad moderna. La enfermedad puede ocurrir debido a cualquier motivo, pero con mayor frecuencia, por su propia negligencia. Ante los primeros signos de daño, es necesario proporcionar asistencia adecuada en vista del factor etiológico, y en caso de lesiones profundas, especialmente con corriente eléctrica, consulte a un médico inmediatamente. ¡Solo la terapia oportuna y completa mantendrá la máxima utilidad anatómica y fisiológica de un órgano tan importante!

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