En nuestro país, las personas acuden al dentista solo cuando se necesita atención de emergencia debido a un dolor agudo. Y esto podría haberse evitado si hubiéramos prestado atención a la caries a tiempo. Considerarlo un "malentendido" e ignorarlo es un gran error.
Para ser justos, decimos que la caries no puede provocar un dolor agudo. Aparece durante el desarrollo de la pulpitis. Y nuevamente, nuestra gente confunde la caries con la pulpitis y continúa tratando de ahogar el dolor con analgésicos, que en sí no es efectivo.
Si continúa sufriendo, una persona con pulpitis se arriesga a esperar el desarrollo de una enfermedad aún más compleja: la periodontitis.
El contenido
¿Qué es la pulpitis?
La pulpitis se llama proceso inflamatorioAfectando el tejido pulpar. En las personas, la pulpa se conoce como un "nervio dental". De hecho, la pulpa es un tejido dental blando, plagado de nervios y vasos sanguíneos. En realidad, debido a la gran cantidad de terminaciones nerviosas, el dolor de muelas es muy fuerte.
El dolor en la pulpitis se debe a la hinchazón, que conrefuta la respuesta inflamatoria de la pulpa. Aumenta en tamaño, lo que conduce a la compresión de las terminaciones nerviosas. Cuanto más fuerte es la hinchazón, más intenso es el dolor. En la pulpitis aguda, el dolor es más pronunciado, ya que la pulpa está cubierta con una capa de tejidos afectados por caries. En la pulpitis crónica, el dolor es menos pronunciado, ya que la pulpa puede hincharse en la cavidad cariosa. Sin embargo, en la pulpitis crónica, el dolor puede llegar a ser pronunciado cuando se consume con alimentos picantes o calientes.
Causas de la pulpitis.
Es La enfermedad es siempre el resultado de caries no tratadas.. A medida que la cavidad cariosa se hace más profunda, los gérmenes comienzan a penetrar gradualmente en la pulpa y se inflaman.
Los dentistas identifican 2 formas de infección del "nervio" dental:
-
A través de la cavidad cariosa en la corona del diente. - A través del orificio en la parte superior de la raíz. En este caso, se habla de pulpitis retrógrada.
Vale la pena señalar que pulpitis retrógrada Es muy raro porque tiene un mecanismo de desarrollo específico y muy complejo. Esta forma de la enfermedad se desarrolla por las siguientes razones:
- La pulpa del diente se infecta a través de la sangre de la gripe, la rubéola y otras enfermedades.
- La infección afecta el "nervio" dental si sus focos se encuentran cerca de la raíz del diente. Un ejemplo de tal infección es la inflamación del seno maxilar.
- Infección a través del bolsillo periodontal, llegando a la raíz del diente.
Tambien causas de la pulpitis incluyen Errores dentales durante el tratamiento dental: sobrecalentamiento durante el giro, abrir innecesariamente la cámara con pulpa, giro incorrecto del diente. Es de destacar que la pulpitis, en desarrollo debido a un error médico, se declara casi de inmediato.
La pulpitis más rara se considera la más rara. Ella se desarrolla después de una lesión dental: golpear o magullar. Muy a menudo, este tipo de enfermedad afecta los dientes frontales. Aunque esta pulpitis no es de naturaleza infecciosa, sus síntomas no son diferentes de los síntomas clásicos.
Curso de la enfermedad
La pulpitis puede ocurrir en 3 formas principales:
- Ostro.
- Crónico
- Etapa de agravación.
Los médicos con mayor frecuencia experimentan una forma aguda de la enfermedad. En segundo lugar en cuanto a detección se encuentra enfermedad crónica. La pulpitis en la fase aguda es menos frecuente, ya que es una complicación crónica.
En algunos casos pulpa de bypass de forma aguda Y de inmediato entra en una crónica lenta. Además, la forma crónica no puede empeorar e inmediatamente entrar en periodontitis.
El desarrollo de la enfermedad está estrechamente relacionado con la causa. Pero independientemente de la causa, el tejido del nervio dental sufre las siguientes transformaciones:
- La pulpa se hincha.
- Se descompone el flujo sanguíneo.
- Ahí viene la falta de oxígeno de los tejidos.
- Las toxinas dejan de ser eliminadas.
- Se desarrolla la necrosis.
Pulpitis aguda
Esta forma de la enfermedad. puede ser focal y difuso. La principal diferencia entre la pulpitis difusa y la focal está en la derrota del nervio trigémino. En la forma difusa aguda de la enfermedad, el dolor puede irradiarse hacia la sien, el oído y debajo del ojo. Al mismo tiempo, el paciente no puede entender qué tipo de dolor dental ocurre. El dentista tiene que recurrir a herramientas de diagnóstico adicionales para identificar al culpable.
La pulpitis aguda focal se caracteriza por una clara localización del dolor. El paciente señala al culpable.
Pulpitis crónica
Esta forma de la enfermedad puede ser fibrosa, gangrenosa e hipertrófica.
- La forma fibrosa se caracteriza por la degeneración del tejido afectado.
- La forma gangrenosa se manifiesta por la destrucción de la pulpa misma y parte de la raíz del diente.
- La pulpitis hipertrófica se expresa por la proliferación de tejidos blandos, que ocupan toda la cavidad cariosa.
Pulpitis crónica hasta cierto punto. solo mostrar dolor débil, pero tan pronto como el paciente está demasiado frío, su inmunidad se debilita o se enferma de gripe, la forma crónica de la enfermedad entra en la etapa aguda con dolor severo.
¿Por qué tratar la pulpitis?
Hoy la abundancia y disponibilidad de analgésicos fuertes, Permitir a las personas simplemente hacer frente a los dolores de muelas. Como resultado, las personas hasta la última posponen la visita al dentista. Esto es fundamentalmente incorrecto, porque si el dolor disminuyó, no significa que la enfermedad haya retrocedido. Las bacterias aún están en la cámara pulpar y continúan destruyéndolas, causando cambios irreversibles en el diente. Tarde o temprano, el "nervio" morirá y el pus que se forma fluirá hacia los canales de la raíz.
Cuando el pus llega a los tejidostendido al lado de la raíz del diente, habrá un flujo. En forma severa, esta complicación puede causar una deformidad severa de la cara y llevar a condiciones que son peligrosas para la vida del paciente. Y esto es solo una parte del problema.
Las complicaciones más peligrosas de la enfermedad.
En el desarrollo de las complicaciones de esta enfermedad. siempre el paciente es culpable. Sufre dolor hasta el final y toma varias pastillas para eliminarlo. La primera y más frecuente complicación de la pulpitis es la periodontitis aguda y crónica.
Periodontitis aguda obliga a los pacientes a acudir a dentistas Debido al dolor intenso y la incapacidad para comer normalmente, ya que es imposible tocar incluso la lengua con un diente malo. A menudo, esta complicación está marcada con hipertermia y “crecimiento” del diente. Al paciente le parece que el dolor del diente se da en altura por encima de los vecinos. Cuando el dentista abre el canal con la pulpa, el pus comienza a salir.
La forma crónica de periodontitis son las fístulas desagradables que aparecen en las encías. Conducen a los canales del diente afectado. De estos, de vez en cuando expira el pus que huele mal.
La periodontitis no es la complicación más peligrosa de la pulpitis. Existen enfermedades que pueden afectar la salud general del paciente:
- Periostitis - infección del periostio. La enfermedad se desarrolla después de que el pus de la pulpa llegue al hueso de la mandíbula. Con la periostitis, hay hipertermia, un cambio en la forma de la cara del paciente y un deterioro general de la salud.
- Osteomielitis Esta enfermedad es la fusión del tejido óseo bajo la influencia de un proceso purulento. La enfermedad cubre rápidamente todo el espacio de la mandíbula.
- El absceso y el flemón son complicaciones de la pulpitis, que pueden llevar a la muerte del paciente. Esto se debe a la rápida propagación de la fuente de infección y al logro de órganos vitales.
¿Cómo tratar la pulpitis del diente?
Dentista selecciona un método de tratamientoBasados en sus manifestaciones clínicas de la enfermedad. Hoy en día, los médicos siempre que sea posible buscan preservar al menos parte del "nervio" dental. Esto es necesario para que el diente continúe funcionando normalmente. Sin embargo, la mayoría de las veces los dentistas tienen que realizar la extirpación.
El significado de extirpación es eliminar completamente el diente de un nervio infectado. Este paso le permite bloquear la propagación de la infección.
Antes para tratamiento de la pulpitis Método de resorcin-formalina de uso frecuente. Hoy, fue abandonado, ya que después de él a menudo hay recaídas. Además, después de dicho tratamiento, el esmalte dental se vuelve rosa o rojo.
Todos los métodos practicados de tratamiento de la pulpitis en odontología moderna se dividen en dos grupos:
- Tratamiento sin extirpación del "nervio dental".
- Eliminación completa de la pulpa.
La extirpación de nervios puede ser parcial (amputación) y completa (extirpación).
El tratamiento biológico se usa solo si la inflamación en el "nervio" se encuentra en la etapa inicial. Tal el tratamiento es muy dificil y caro, por lo tanto, recurra a él solo en clínicas muy ricas. La mayoría de los dentistas no recurren a este método, ya que el riesgo de recurrencia persiste.
Quirurgico El tratamiento es vital y devital.. Se diferencia solo por el uso de una pasta especial. Si no se usa, y el "nervio" dental se retira bajo anestesia, entonces se trata de una amputación vital o extirpación. Cuando la pasta se utiliza para la destrucción preliminar del nervio, entonces se trata de una operación de Devital.
Los propios dentistas consideran que la amputación vital es el método de tratamiento más difícil. El hecho es que solo se puede utilizar en las siguientes condiciones:
- El paciente tiene una enfermedad periodontal sana.
- El paciente no es mayor de 45 años.
- La esterilidad en la oficina debe ser perfecta.
Para completar con éxito el procedimiento. Tienen que usar potentes fármacos antiinflamatorios., que en sí mismo es un riesgo. Teniendo en cuenta todos los requisitos y riesgos, no todos los dentistas están listos para recurrir a un tratamiento vital, prefiriendo el tratamiento de Devital.
En Rusia, el médico. Prefiero eliminar todo el "nervio"., razonablemente creyendo que el tejido restante crea condiciones para la recaída. La práctica ha demostrado que incluso las soluciones y pastas antisépticas más potentes no pueden proteger la raíz del diente de la inflamación lenta.
La remoción del "nervio" dental hoy en día, en cualquier caso, se realiza bajo anestesia local. Utilizado para anestesia. preparaciones a base de articaína: Ubestezin, Septonest, Ultracain, etc. Después de que la escarcha comienza a actuar, el dentista primero extrae la parte principal de la pulpa y luego retira sus residuos de los canales. Si es necesario, el médico expande los canales y los trata con soluciones antisépticas. Termina con la instalación de una junta.
La calidad del tratamiento de la pulpitis a menudo no depende de la calidad del relleno, sino de la preparación minuciosa de los canales. Un buen dentista limpia y enjuaga a fondo los canales.
Prevención de enfermedades
La mejor prevención de la pulpitis es. cuidado dental de calidad. Consiste en la selección adecuada de cepillos y pastas dentales, exámenes dentales regulares. Una visita al consultorio dental a los 6 meses es suficiente para que el médico identifique las caries que han aparecido a tiempo y realice un tratamiento eficaz.
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