A menudo hay diferentes tipos de lesiones: se trata de una subluxación o dislocación, con menos frecuencia, por supuesto, una fractura de la mandíbula. La cuestión es que una persona puede sufrir tales lesiones con mucha facilidad, por ejemplo, al masticar alimentos o al bostezar. Hay otra razón: este es un aumento en el número de pacientes de artritis y enfermedades que causan problemas con las articulaciones. Tal dislocación es mejor tratarla inmediatamente después de su formación, ya que es posible evitar complicaciones y el montaje de los neumáticos durante mucho tiempo.
El contenido
La estructura de la mandíbula inferior, subluxación y luxación.
Una de las características principales de nuestra evolución es el desarrollo de la articulación temporomandibular (diartrosis). Debido a este paso evolutivo, la mandíbula inferior se movió y hasta el día de hoy es un componente único del cráneo, capaz de realizar movimientos.
Basándose en esta dislocación de la mandíbula superior, este concepto es incorrecto, ya que está inmóvil, y solo se puede producir una fractura.
La articulación temporal mandibular explica el final del propio hueso mandibular. Se localiza en la fosa de profundización del hueso articular-temporal. Por lo tanto, los huesos mandibulares y temporales están conectados y son móviles.
Con la ayuda de tal estructura del cráneo, no solo podemos masticar, sino también comunicarnos, ya que la mandíbula inferior se desplaza silenciosamente hacia la izquierda, la derecha, hacia abajo y hacia arriba.
La dislocación de la mandíbula inferior ocurre cuando la cabeza articular se desliza fuera de los hoyos de la articulación por varias razones. Si una dislocación ocurre constantemente, entonces, debido a una enfermedad, una persona puede, con bastante frecuencia, obtener tal trauma. Esto sugiere que ha debilitado los ligamentos o la pequeña fosa de la articulación.
La subluxación de la dislocación de la mandíbula es diferente en eso la cabeza se mueve parcialmentePermaneciendo en la fosa del hueso temporal. El paciente también puede devolverlo al lugar.
Causas de la dislocación mandibular
Para desplazar la mandíbula inferior, es necesario que esté influenciada por una fuerza tal que podría exceder la fuerza de los ligamentos en sí mismos, que la mantienen en la bolsa. La fuerza de las articulaciones en las personas es diferente.
Hay personas que con un fuerte golpe en la región de la mandíbula inferior no causarán ningún daño y solo habrá una contusión o una contusión, pero también hay personas con quienes una bofetada fuerte será suficiente para la dislocación. Esto se debe al hecho de que ligamentos aflojados y no hay suficiente fuerza de atracción de los propios huesos.
Este problema es causado por reumatismo, artritis, gota, osteomielitis o enfermedades que causan deformidad en las articulaciones.
La causa de la subluxación también puede ser una enfermedad convulsiva: síndrome convulsivo, encefalitis transferida, epilepsia.
Las principales causas de la dislocación:
- lesión de la mandíbula;
- la apertura de la cavidad oral durante la mordida de alimentos, gritos, vómitos, bostezos;
- hábito de pinchar nueces con los dientes o abrir botellas de vidrio;
- Característica congénita de la fosa articular: es superficial, por lo que la cabeza se desprende con facilidad (según las estadísticas, la fosa es más pequeña en las mujeres que en el sexo masculino, por lo que este cambio ocurre con bastante frecuencia en ellas).
Clasificación de desplazamiento cuando dislocación de la mandíbula inferior.
La dislocación y la subluxación de la mandíbula se pueden dividir en tipos según los factores que los caracterizan.
Dependiendo de la colocación de la cabeza de la articulación, ocurre la dislocación de la mandíbula:
- Frente: la cabeza de la junta está ubicada directamente en frente del hueco;
- trasero: la cabeza de la articulación está ubicada directamente detrás de la bolsa de la articulación;
- lado - la cabeza fue al lado de la fosa.
La dislocación anterior es mucho más común que la lateral y posterior, y hay más formas de tratarla.
La dislocación y la subluxación también son:
- unilateral: el desplazamiento articular se produjo precisamente en el lado izquierdo o derecho del hueso temporal y en la mandíbula;
- bilateral: desplazó las articulaciones derecha e izquierda de la mandíbula.
Cada una de estas variedades tiene síntomas del mismo plan, pero en el primer caso, el paciente las sentirá en un lado de la mandíbula y, en el segundo, en dos. La dislocación unilateral es bastante rara bilateral.
El factor también afecta el tratamiento de la dislocación, es traumático o habitual. Si el paciente se torció la mandíbula la primera vez o todas estas lesiones en su vida, tuvo varias, entonces en muchos casos este será el primer tipo de desplazamiento.
Si sucede todo el tiempo, ya será una forma familiar o crónica de desplazamiento de la mandíbula.
También dislocado en fácil y complejo. Con una ligera dislocación solo ocurre. desplazamiento de la propia articulación, y además del complejo, y la brecha de los músculos, ligamentos y tejidos conectivos.
Manifestaciones de luxación y subluxación.
A pesar de que cada tipo de sesgo tiene sus propias características, entre ellos hay signos que son adecuados para todos los tipos, a saber: dolor al tratar de mover la mandíbula inferior, es imposible mover la mandíbula en las cuatro direcciones, mayor salivación. Esto se debe al hecho de que es muy doloroso y difícil tragar saliva a tiempo.
Además de las manifestaciones comunes, la dislocación anterior bilateral tiene lo siguiente:
- La boca está constantemente abierta, ya que el cierre de las mandíbulas inferior y superior es imposible;
- el área del cráneo debajo de las orejas duele y se hincha;
- Habla inarticulada.
Con la dislocación unilateral anterior, se observa la misma imagen, con solo una parte del cráneo. Hay una diferencia: puedes taparte un poco la boca. Pero tales desplazamientos son bastante raros.
Signos de luxación posterior bilateral:
- dolor e hinchazón en el área del cráneo debajo de las orejas, pero la hinchazón puede ocurrir más tarde;
- Cierra la boca y no podrás abrirla;
- la fila inferior de dientes en la dirección de la garganta se desplaza hacia atrás;
- tan pronto como el paciente asume una posición horizontal del cuerpo, comienza a ahogarse;
- Habla ininteligible.
Síntomas de la dislocación lateral:
- el desplazamiento de la mandíbula en el lado izquierdo o derecho, que es muy notable cuando se ve;
- hinchazón y dolor en el área donde la articulación se coloca incorrectamente;
- habla arrastrando las palabras.
La subluxación es muy similar en los síntomas a la dislocación. Tambien se producen sentimientos dolorosos, pero no tan pronunciado, te permite mover la mandíbula inferior, pero un poco. Será notable y audible hacer clic mientras se mueve en el área del desplazamiento en sí.
Para todos los tipos de subluxación, la cavidad bucal está siempre cerrada, excepto la frontal bilateral. Tan pronto como el paciente no pueda resolver el problema por sí mismo, puede producirse un aumento de la secreción de saliva.
Métodos de fijación de la mandíbula inferior.
Camino hipocrático
La dislocación de la mandíbula inferior de cualquier tipo requiere un diagnóstico, que Sólo se puede proporcionar un médico y una radiografía. El área prevista de la lesión.
El tratamiento de la dislocación de la mandíbula inferior implica volver a colocarla en su lugar. El ortodoncista o traumatólogo debe poseer la dislocación de la mandíbula mientras posea habilidades. Al restablecer el desplazamiento puede requieren fuerte anestesia local o anestesia general, ya que este procedimiento es muy doloroso.
Primero, antes del procedimiento, El doctor necesita envolver sus pulgares. En las manos con servilletas de tela, una toalla o una capa de gasa gruesa. El paciente debe sentarse en la silla y el médico debe enfrentarlo.
El médico tiene dedos grandes enrollados en la superficie de los molares, los otros dedos son necesarios para que agarre firmemente la mandíbula desde abajo.Primero, presiona suavemente el hueso de la mandíbula con todos sus pulgares, y el resto, hacia arriba en la barbilla, gracias a esto, los músculos de masticación se relajan.
A continuación, el médico desplaza la mandíbula hacia atrás primero, y luego inmediatamente hacia arriba. La cabeza de la articulación, debido a tales movimientos, con calma. Debe instalarse en el hueco articular.Al mismo tiempo, se escuchará un clic característico y la mandíbula se cerrará de manera reflexiva.
El médico, lo principal, es tener tiempo para retirar los dedos de los dientes, moviéndolos hacia la superficie interna de las mejillas. Pero el tratamiento no termina ahí. Durante una semana, se coloca un vendaje enfermo en la barbilla del paciente. Además, le acerca un creciente. no abra la boca ancha y coma alimentos sólidos, mientras que es necesario limitar la carga en la mandíbula y evitar varias lesiones.
Método Blekhman-Gershuni
El tratamiento de la dislocación mandibular con este método se realiza de dos maneras: la primera en la cavidad oral, la segunda desde la región externa. En la primera, el médico acaricia los procesos coronarios de la mandíbula con sus dedos, que son desplazados. Luego los empuja hacia abajo y hacia atrás simultáneamente. Después de esto, la articulación vuelve a su posición normal.
La vía externa provoca menos molestias. El médico encuentra los mismos procesos coronarios de la región externa con los dedos, cerca de los arcos de los pómulos y los huesos. Las direcciones de sus dedos en los procesos son las mismas: hacia abajo y hacia atrás. La cabeza de la articulación está en su lugar. La gran ventaja de este método es que es muy rápido y simple.
La reducción se produce en un par de segundos. A el Incluso un transeúnte puede aprender fácilmente sin una educacion adecuada. Esto es útil en casos donde hay una persona en la familia que periódicamente tiene tipos similares de esguinces. Entonces los primeros auxilios necesarios se pueden realizar en casa.
El camino de popescu
El tratamiento con este método a menudo se usa en casos de dislocación maxilar anterior, cuando otros métodos no son efectivos o están contraindicados en absoluto. Con este método, es necesario poner anestesia, parcial o completa, dependiendo de la lesión en sí.
El paciente se coloca sobre su espalda horizontalmente. Entre los molares de las mandíbulas inferior y superior, el médico fija los rodillos de un vendaje con un diámetro de al menos un centímetro y medio. Luego empuja la barbilla hacia arriba y hacia atrás. La articulación debe encajar en su lugar.
Hay casos en que este método tampoco puede ayudar. En tales casos, está indicada la intervención quirúrgica. Después de el El fisioterapeuta será nombrado por el médico. y el uso de dispositivos especiales extraíbles.
Tratamiento mandibular protésico.
Este tipo de tratamiento se prescribe en los casos en que existe la posibilidad de que la compensación vuelva a ocurrir. Por ejemplo, en el caso de subluxación o dislocación habitual. Estas construcciones de ortodoncia se denominan llantas, son tanto removibles como no removibles, y están unidas a los dientes.
Los neumáticos desmontables se han extendido más, tienen las siguientes variedades: el aparato Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya y otros. La función principal de los dispositivos es evitar que la boca se abra ampliamente.
En muchos casos, el tratamiento de la dislocación va bien, solo en momentos raros hay dificultades menores en la movilidad de la articulación.
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