Esta dolencia es popularmente llamada flujo. La palabra se toma del alemán y significa flujo o flujo, y esta traducción describe idealmente el proceso de la periostitis en sí. Durante el desarrollo de esta enfermedad, las descargas purulentas fluyen rápidamente a través de los tejidos, el proceso es muy similar a cómo fluyen los ríos durante la inundación. Por lo tanto, es extremadamente importante llamar oportunamente su atención a los mensajes alarmantes del cuerpo y buscar rápidamente la ayuda de profesionales.
La periostitis de las mandíbulas superior e inferior también se denomina inflamación perióstica, es una de las complicaciones más generalizadas que se derivan del inicio del tratamiento de la caries. Enfermedad peligrosa es que La inflamación se desarrolla asintomáticamente. y primero cubre la capa interna y luego la capa externa del periostio.
El centro de pus se forma primero en la raíz misma del diente y luego comienza a acumularse debajo del periostio, lo que conduce a un proceso inflamatorio que se produce en el periostio. Durante la formación de inflamación entre las encías y el diente dañado, la enfermedad se propaga fácilmente y cubre los tejidos blandos.
Con un aumento en el proceso de inflamación, las encías se hinchan de manera característica, causando un dolor agudo, y luego se produce un flujo. Este proceso es muy serio y requiere intervención dental inmediata, ya que esta enfermedad puede provocar envenenamiento de la sangre y otras complicaciones peligrosas.
El contenido
¿Qué es la periostitis de la mandíbula?
Periostitis de la mandíbula inferior y superior: un proceso inflamatorio-infeccioso que tiene lugar en el cuerpo de la mandíbula o periostio del proceso alveolar.
Si tiene periostitis, no debe automedicarse bajo ningún pretexto. Está prohibido aplicar compresas calientes en el lugar inflamado, ya que este calentamiento acelerará inmediatamente el proceso inflamatorio.
La periostitis se acompaña de la formación de un absceso:
- en la división subperióstica;
- hinchazón de los tejidos periomaxilares blandos;
- dolor que se convierte en la sien, oído, ojo;
- deterioro del estado de salud del paciente (fiebre, debilidad, trastornos del sueño, dolor de cabeza).
El diagnóstico de la periostitis de la mandíbula superior, así como el inferior, se determina sobre la base de los datos de la palpación y el examen, confirmado por el examen en una máquina de rayos X. El tratamiento incluye la primera apertura y luego el drenaje del absceso de la sección subperióstica, la eliminación de la fuente de la infección en sí: el diente, el enjuague bucal, la terapia física, la terapia con antibióticos.
Periostitis de la mandíbula inferior y superior: el proceso inflamación del periostio (periostio) arco del alveolar, menos frecuente: periostitis del cuerpo de la mandíbula inferior o superior de la génesis traumática o infecciosa.
En odontología, la periostitis de la mandíbula se diagnostica en el seis por ciento de los pacientes con procesos inflamatorios en el área de la parte maxilofacial de la cabeza. En el 95 por ciento de los casos. la inflamacion es aguda Y solo en el cinco por ciento procede en la crónica. Aproximadamente el doble de las veces, la periostitis maxilar se localiza en la región inferior de la mandíbula.
El curso de la enfermedad tanto en la mandíbula superior como en la inferior puede caracterizarse por la singularidad del cuadro clínico general y local, la reversibilidad del proceso inflamatorio en sí mismo con tratamiento oportuno y el riesgo de complicaciones graves del proceso purulento con una forma progresiva de la enfermedad.
Clasificación de la periostitis de la mandíbula superior e inferior
Dependiendo del posible tipo de penetración de la infección en el periostio, ocurren las siguientes formas de la enfermedad:
- odontogénico (un proceso asociado con la enfermedad dental);
- hematógeno (un proceso asociado con la propagación de la infección a través del torrente sanguíneo);
- linfogénico (un proceso asociado con la propagación de la infección a través de conexiones linfáticas);
- Traumático (debido al daño mecánico del propio periostio).
Dado el cuadro patológico de la inflamación en sí y el curso clínico, la periostitis del área de la mandíbula puede ser crónica (osificante o simple) y aguda (purulenta o serosa).
Periostitis aguda serosa de la mandíbula. Acompañado por el proceso de infiltración del periostio. y la formación de una pequeña cantidad de exudado en el foco inflamatorio. Una periostitis aguda purulenta (flujo) pasa con la formación de un absceso de un tipo subperióstico limitado, la formación de fístulas a través de la cual fluyen las descargas purulentas.
La periostitis de las mandíbulas superior e inferior de una forma crónica se caracteriza por procesos inflamatorios-infecciosos lentos en el periostio, acompañados por la aparición de tejido joven en la superficie de los huesos superiores e inferiores de la mandíbula. Con periostitis normal El proceso de neoplasia de hueso joven puede ser reversible., pero con el proceso de osificación, la hiperostosis y la osificación avanzan rápidamente.
Por tipo de distribución es:
- limitado (en el área de uno o más dientes);
- Periostitis difusa purulenta (área de casi toda la mandíbula).
Causas de periostitis en el área de la mandíbula.
Como muestra la práctica, la periostitis de la mandíbula con mayor frecuencia tiene un origen odontogénico y se presenta en el contexto de una enfermedad de los dientes de la mandíbula.
El porcentaje de periostitis:
-
en el 73 por ciento de los casos asociados con periodontitis en forma crónica; - en 18 por ciento - alveolitis;
- en el 5 por ciento - inflamación de las muelas del juicio impactadas y poliuretinizadas;
- 4 por ciento - quiste supurativo y periodontitis.
En estos casos clínicos, exudados de carácter inflamatorio. Se mueve a lo largo de los canales óseos debajo del periostio. Desde la capa periodontal compacta y esponjosa de la mandíbula ósea.
La periostitis linfática y hematógena de las mandíbulas inferior y superior generalmente se forma después de sufrir de amigdalitis, amigdalitis, otitis media, SRAS, influenza, sarampión, fiebre escarlata. Este camino de la infección es más frecuente en los niños.
La periostitis traumática se produce debido a la extirpación de un diente complejo, un traumatismo dental, una cirugía, fracturas de mandíbula abierta, focos infectados de los tejidos blandos de la propia cara, etc.
En la mayoría de los pacientes, existe una clara conexión de la enfermedad con sobrecalentamiento o hipotermia previa, sobrecarga física o emocional.
En un estudio de laboratorio de exudado inflamatorio con periostitis purulenta de las mandíbulas superior e inferior, se encontró una microflora mixta (anaeróbica - 75 por ciento y aeróbica - 25 por ciento), que fue provocada por estafilococos, estreptococos, bacilos gramnegativos y grampositivos, microbios putrefactivos.
Síntomas de la periostitis
El curso de la enfermedad depende de la ubicación y la forma de la inflamación, la inmunidad del propio cuerpo del paciente.
La periostitis aguda serosa se caracteriza principalmente por manifestaciones locales:
- hinchazón de los tejidos blandos;
- hiperemia de la mucosa en el área del pliegue de transición;
- linfadenitis regional;
- Generalmente hay un diente con periodontitis o pulpitis en la boca.
La periostitis aguda purulenta se produce debido a la patología independiente del curso independiente de la enfermedad o en el proceso de aparición de osteomielitis de la mandíbula. Esto La forma de la enfermedad va de acuerdo con los procesos del cuerpo., tales como: condición subfebril, debilidad, dolor de cabeza, escalofríos, pérdida de apetito y sueño.Los pacientes indican un dolor agudo en el área de la mandíbula, rodando en la sien, la oreja, el cuello y la cavidad ocular, dolor al abrir la boca, restricción del movimiento de la mandíbula en sí, la movilidad patológica de un diente enfermo.
En el examen, el médico revela una inflamación de la mejilla, un cambio visible en los rasgos faciales debido a la inflamación de los tejidos blandos en la región periomaxilar de la cabeza. La hinchazón en el curso purulento de la enfermedad tiene un área característica:
- durante las lesiones de los incisivos superiores de la mandíbula, se forma una hinchazón en el labio superior;
- con la derrota de los premolares y caninos superiores - áreas cigomáticas, bucales, infraorbitales de la cara;
- molares superiores - región parotídea de masticación;
- Con una enfermedad de la mandíbula inferior, la hinchazón se rastrea en el labio inferior y la barbilla.
Con la periostitis de la mandíbula inferior, se encuentran cambios en el lado interno de la cavidad oral, como la hiperemia de la membrana mucosa, la presencia de un infiltrado dolorosamente expresado densamente o una forma de hinchazón en forma de rodillo con el área de fluctuación: absceso subperióstico. En la forma avanzada del desarrollo de la enfermedad. El exudado fluye bajo la membrana mucosa de la encía., formando un absceso subgingival (submucoso), desde el cual el pus mismo puede liberarse gradualmente a través del orificio de la fístula en la cavidad bucal, al tiempo que brinda un alivio temporal imaginario.
Enfermedad cronica pasa con dolor intermitente en el lugar del diente causal, engrosamiento de la mandíbula, un cambio leve pero visible en los rasgos faciales, ganglios linfáticos agrandados en la región mandibular, hiperemia e hinchazón con un tono cianótico de la membrana mucosa de la cavidad oral.
Diagnóstico de la enfermedad
En el examen con el dentista, se detectan los síntomas característicos de la enfermedad (infiltración, hiperemia, fluctuación, etc.). Con una infección odontogénica en la boca. Hay una zona coronal del diente muy dañada., que sirvió como fuente de la propia infección, con conductos radiculares y cavidad cariosa, llena de formaciones purulentas debido a la degradación de los tejidos blandos. Con la percusión del diente en sí, hay una fuerte reacción al dolor en el paciente.
Al examinar una radiografía en un paciente con periostitis aguda, no hay cambios en el tejido óseo; sin embargo, se encuentran periodontitis granulomatosa o granulada, dientes impactados y quistes odontogénicos. Con el curso crónico de la periostitis de la mandíbula, el tejido óseo joven recién formado se detecta radiológicamente.
La periostitis aguda purulenta de la mandíbula debe distinguirse de la periodontitis aguda, osteomielitis, sialoadenitis, absceso, flemón periomaxilar, linfadenitis, sinusitis, etc.
Tratamiento de la enfermedad.
En la etapa de inflamación avanzada, tratamiento complejo de periodontitis o pulpitis, fisioterapia de UHF, se aplica enjuague bucal con soluciones desinfectantes. Como muestra la práctica, Medidas conservadoras en muchos casos es suficiente. Por localización y victoria sobre la infiltración.
La periostitis aguda purulenta de la mandíbula solo requiere tratamiento quirúrgico: la apertura de un absceso submucoso o subperióstico. Periostomia Realizado bajo anestesia de conducción o infiltración. A través de una incisión dentro de la cavidad bucal. Para asegurar el flujo de salida de la acumulación purulenta, la herida se drena por un graduado de goma o gasa. Después de la operación, se muestran los enjuagues antisépticos, una dieta ahorradora, antibióticos, hiposensibilización, desintoxicación, terapia sintomática.
En cuanto al diente causal en la forma aguda de periostitis de la mandíbula, entonces:
- Destruido permanentemente y los dientes de leche deben ser removidos;
- Los dientes que conservan valor funcional requieren tratamiento.
Con el fin de tratar los procesos inflamatorios, se prescribe la fisioterapia: fluctuación, UHF, ultrasonido, electroforesis de letasa, terapia con láser. La recuperación del paciente se produce en aproximadamente una semana.
El tratamiento de la forma crónica de periostitis de la mandíbula incluye fisioterapia y terapia con medicamentos, y la extracción del diente en sí.
Prevención y pronóstico del tratamiento de la enfermedad.
Si detecta signos de periostitis de la mandíbula, debe consultar inmediatamente a un dentista. De lo contrario Posible formación de graves consecuencias y complicaciones. (osteomielitis, sepsis, flemón del cuello), que representan una amenaza para su vida. Es más fácil tratar la periostitis aguda serosa de la mandíbula inferior. El tipo purulento de periostitis requiere intervención quirúrgica con tratamiento postoperatorio posterior.
La prevención de la periostitis de la mandíbula consiste, como se indicó anteriormente, en el tratamiento oportuno de la pulpitis, la caries, la periodontitis (focos odontogénicos), la higiene oral profesional, el saneamiento de los focos crónicos purulentos, el examen dental regular al menos una vez cada seis meses.
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