Muy a menudo, durante la preparación para la implantación de los dientes, los pacientes se enfrentan a un problema común: es una cantidad insuficiente de tejido óseo o su atrofia. En tal situación, se requiere buscar otros métodos para resolver el problema, o el médico prescribe un procedimiento para desarrollar tejido óseo.
Cómo sucede esto, cuáles son las revisiones sobre el procedimiento y las características, las encontrará a continuación.
El contenido
¿Qué hacer con una pequeña cantidad de tejido óseo?
Si se reduce la cantidad de tejido en la mandíbula superior, entonces hay una alta Riesgo de daño al seno maxilar.. Los implantes de longitud exceden el hueso, todo esto puede aumentar el riesgo de rotura del seno maxilar y se produce su infección. El resultado es una secreción nasal crónica o sinusitis.
Los problemas con la mandíbula superior se pueden resolver de esta manera:
- Los dientes se implantan sin acumulación de tejido;
- se realiza una operación de elevación sinusal;
- para la atrofia ósea de la mandíbula, el médico a menudo se enfrenta al hecho de que el nervio mandibular está demasiado cerca, y su daño puede conducir a la pérdida de la sensibilidad lingüística total o parcial, parte inferior de la cara y problemas con la pronunciación o la deglución.
Y para realizar la extensión del tejido óseo mandibular, se hace lo siguiente:
- Se implanta un implante en la sección anterior de la mandíbula, pero esta extensión solo es posible en presencia de un edéntulo maxilar completo y se usa para fijar la prótesis;
- El implante se coloca al lado del nervio;
- la posición del nervio cambia;
- La implantación de los dientes se realiza con aumento de tejido en la mandíbula inferior.
Nombramiento de injerto óseo.
Para implantar una construcción de titanio, el tejido debe tener ancho y altura suficiente. La estabilidad de la posición del implante y la duración de su uso dependen de esto.
Si el paciente ha decidido realizar la implantación de los dientes sin la necesidad de acumulación de hueso, el requisito previo es que el tejido debe estar a una altura máxima de milímetros de altura.
La indicación para el procedimiento de extensión ósea es pequeña cantidad de tela. En este caso, la falla en cada caso individual se calcula individualmente. Por ejemplo:
- si la implantación se realiza en la sección maxilar anterior y se planifica la posterior fijación de las prótesis removibles, no se requiere el injerto óseo;
- Si es necesario tener una prótesis fija y el tejido óseo no es suficiente, en este caso se requiere el crecimiento del hueso.
Este plástico es una medida necesaria también debido al hecho de que la atrofia ósea no compensada conduce a las siguientes consecuencias:
- Desplazamiento patológico de los dientes, que puede conducir a su tambaleo y pérdida;
- Las expresiones faciales, la articulación y el habla están distorsionadas;
- La función de masticación está alterada, lo que provoca problemas con los órganos digestivos;
- Los contornos faciales están distorsionados, aparecen arrugas y caen los labios.
Por lo tanto, el injerto óseo en caso de cambios atróficos en el tejido óseo es una necesidad vital.
Métodos de acumulación de hueso.
Gracias a las modernas tecnologías para la restauración de tejido óseo se puede implantar. en cualquier parte del hueso no importa en qué condición se encuentre. Ahora hay métodos de construcción tales como:
- regeneración ósea;
- plastico
- elevación del seno;
- injerto óseo.
Regeneración ósea de tipo direccional.
Durante este procedimiento, el injerto de hueso se realiza en forma de una membrana, que tiene un alto grado de bisabilidad y ayuda a formar tejido óseo. Membrana hacer a base de fibra de colágeno, se puede disolver y no disolver. Y después de la implantación de la membrana, se sutura la superficie herida. Y solo después de la formación de tejido óseo, se realiza la implantación.
Después de que se retira un diente, un gran agujero permanece en su lugar. Y cuando colocan un implante, para fijarlo mejor en el tejido óseo, a veces los médicos usan tejido óseo.
Injerto óseo y su aplicación.
Pero el injerto óseo se practica con menos frecuencia. Hueso escalado a través del injerto de la siguiente manera:
- el tejido óseo se asienta, se toma del área de la mandíbula inferior (cerca de la barbilla) o de las muelas del juicio superior;
- el fragmento óseo después de la implantación se fija con tornillos de titanio;
- Después de unos seis meses, se retiran los tornillos y se lleva a cabo el procedimiento de implantación.
- El procedimiento en sí es el siguiente:
- Se corta el chicle;
- Herramientas especiales El tejido óseo se divide y se separa;
- El material osteoplástico se sumerge en la cavidad;
- El injerto se fija con tornillos de titanio.
- Los defectos intermedios se rellenan con miga osteoplástica;
- Se aplica una membrana y se sutura la encía.
¿Qué es una elevación sinusal?
Este concepto implica aumento de volumenMientras se eleva el seno maxilar. Esta técnica de construcción del tejido dental se utiliza en tales casos:
-
en ausencia de fenómenos patológicos en el lugar del procedimiento; - si el hueso está presente en un volumen que cumple con los requisitos del procedimiento que se necesita para la fijación inicial de los implantes intraóseos;
- Cuando no hay riesgo de complicaciones durante la cirugía.
- Esta operación no se prescribe cuando el paciente tiene al menos una contraindicación. Entre ellos se encuentran;
- un gran número de particiones en los senos maxilares;
- rinitis crónica
- sinusitis
- pólipo
- mala condición ósea;
- si hay una historia de operación en los senos maxilares;
- Si el paciente fuma mucho.
La elevación del seno se divide en abierto y cerrado.
Operación abierta
La cirugía de tipo abierto es bastante complicada, y se prescribe para la insuficiencia ósea grave en los lados de las mandíbulas superiores. Funciona así:
- se hace un pequeño agujero fuera de la pared del seno para que la membrana mucosa no se vea afectada;
- la membrana mucosa se eleva a la altura deseada;
- El espacio libre resultante se llena con material especial para la construcción;
- Parcialmente tejido y membrana mucosa, despegado antes, vuelve y se cose.
Después de algún tiempo, se forma la cantidad deseada de hueso, luego se realiza la implantación.
Realizar la elevación del seno cerrado
Dicha operación se utiliza durante la implantación, cuando no hay Solo 1-2 mm de tejido óseo en altura es suficiente.. Incluye los siguientes pasos:
-
el lecho óseo está preparado para el implante: se forma un orificio a lo largo de su longitud, el seno maxilar no alcanza aproximadamente 1-2 mm; - Al usar herramientas al golpear ligeramente, el fragmento de hueso restante se desplaza profundamente hacia el seno, por lo que el colgajo periostio-mucoso se eleva;
- a través del orificio resultante en el material de la cama se introduce, luego se instala el implante.
Pros y contras de levantamiento de senos
Las ventajas de este método de extensión son:
- puede restaurar el volumen del tejido;
- Al utilizar un tipo de operación cerrada, puede aumentar el tejido óseo con un mínimo de lesiones;
- Usted puede obtener nuevos dientes que reemplazan por completo a los reales.
Pero si la operación se realizó sin éxito, entonces, de acuerdo con las revisiones, tales consecuencias pueden ocurrir:
- El seno está dañado, en el futuro provoca la aparición de rinitis crónica;
- el diseño cae en el seno maxilar, por lo que será necesario quitarlo;
- Puede desarrollar inflamación en el seno.
Y el período posterior a la cirugía y rehabilitación del paciente puede llevar mucho tiempo. El paciente deberá cumplir una serie de requisitos durante un tiempo determinado, por ejemplo, no toser o estornudar, por lo que podría caerse un implante o un hueso artificial.
Después de la cirugía no se recomienda:
- Comer duro, frío o caliente.
- ir a la sauna o al baño;
- realizar un esfuerzo físico pesado;
- bucear
- beber líquido a través del tubo;
- utilizar el transporte aéreo.
¿Qué se usa cuando se construye?
Para restaurar el volumen óseo perdido. aplicar un injerto especial. Para ello, se utilizan los siguientes materiales:
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Autoinjerto (el propio tejido del paciente): se toma una sección del tejido del área maxilar de la barbilla, las excrecencias maxilares, las costillas de las costillas, la mandíbula superior o el hueso ilion. El verdadero hueso se arraiga con mayor rapidez y éxito; - Aloinjerto (tejido del donante): el donante en la extensión es otra persona, con mayor frecuencia una persona fallecida. Antes de configurar el material, el hueso se procesa para evitar complicaciones. La curación es lenta porque no hay células viables;
- Xenoinjerto - se utiliza tejido animal. Es más asequible que el humano. La sustitución del material y la resorción ósea es extremadamente lenta;
- Alloplast es un material artificial, por ejemplo, hidroxiapatita y sus derivados (biocerámicos y otros).
Revisiones del procedimiento.
Ahora vamos a leer Comentarios de pacientes reales Sobre cómo se sometieron a la formación de huesos durante la implantación de los dientes.
Decidí instalar dos implantes en la mandíbula inferior. Prácticamente no hay tejido óseo, ya que hace mucho tiempo que perdí dientes reales, porque ya tenía más de 60 años. Antes de la implantación de los dientes, el médico sugirió que debería trasplantar bloques óseos. Después del procedimiento, la hinchazón y los moretones se mantuvieron, se fueron en aproximadamente una semana. No hubo ninguna molestia particular. Los implantes en lugar de los dientes, después del injerto óseo, me fueron administrados en aproximadamente 2 meses. Y después de un tiempo, se hicieron prótesis usando coronas temporales en los dientes.
Recientemente di a luz y después de dar a luz perdí dos dientes que estaban en la mandíbula inferior. La tomografía realizada mostró que el volumen de mi hueso no permitiría que los médicos me suministraran el tamaño deseado de dientes artificiales. Si son demasiado pequeños en diámetro, entonces se necesita osteoplastia. Algunas veces al mismo tiempo se requiere la implantación de implantes. Después del procedimiento por un tiempo fue desagradable, hubo hinchazón y color azul en la mandíbula inferior. Los implantes dentales echaron raíces en un par de meses, el médico colocó la goma de mascar. Muy pronto, los moldes se sacan y se ponen las coronas.
Era necesario poner dientes artificiales y había que consultar a un médico. Resultó que necesitaba un injerto óseo. Se realiza una elevación sinusal en la mandíbula superior, y se construye un hueso en la mandíbula inferior. La incomodidad duró aproximadamente 10 días después del procedimiento, había hinchazón y moretones en la cara, tomé pastillas para el dolor. Pero después de instalar los implantes y prótesis, todo se resolvió.
No en todos los casos, simplemente puede colocar implantes en lugar de dientes perdidos. Si hay problemas, se requiere. tejido óseo antes de la construcción. Cómo es esta operación, contamos en este material.
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